急性心肌梗死是最危重最常见的心血管疾病之一，其特点是发病急、进展快、病情转变迅速，在数分钟内即可发展为心跳呼吸骤停。近日，医院急诊科与心血管内科、心脏重症监护病房（CCU）凭借快速的应急能力、过硬的急救技能，经密切配合，成功挽救了一名生命垂危的急性心肌梗死患者。该病例的成功抢救，标志着我院急危重症抢救、多学科联合救治又迈上了一个新的台阶。
患者病情稳定，很快就可以出院。
年10月21日上午8点30分许，37岁男子巫先生在妻子的搀扶下，缓慢走进医院急诊科。“患者早上起来突发胸痛。”急诊科医生黎运娇透露，患者来时神智清醒，呼吸急促，自述胸口剧痛。凭借临床经验，这一症状让黎运娇联想到了一种非常凶险的疾病——心肌梗死,并嗅出了其中的风险，“时间拖延一分，风险就会加重一分”。时间就是生命！急诊科立即开通绿色通道进行抢救，给予吸氧、心电监护、开通静脉通道，完善心电图检查明确诊断，口服应急抢救药物，并联系好CCU做好介入手术准备。
在抢救室里，一场与死神赛跑的“生死时速”正在进行，心电图提示患者为急性广泛前壁心肌梗死，患者需要马上转入心脏重症监护病房监护和治疗。正当他们要将患者转运往CCU进行进一步监护治疗时，急诊科主治医师唐弟雄发现患者突然四肢抽搐，面色紫绀，继而意识丧失，考虑心脏骤停。病情危急，刻不容缓！唐弟雄立即为患者进行持续胸外心脏按压，心脏电除颤，气管插管接呼吸机辅助呼吸一气呵成，及静脉注射抗心律失常药物抢救。心电监护仍提示室颤，立即电除颤，不久转为窦性心律，但是不能维持，五秒钟后再次发生意识丧失。唐弟雄医生表示，抢救过程中，患者反复发作多次室颤，电除颤多次。医务人员心里都清楚，发病的前2小时便是心肌梗死的*金救治时间，如果治疗不及时，那么心肌梗死可造成很高的致死率和致残率。但参与抢救的多名医务人员并没有放弃，在CCU陆超灵主治医师指导下有条不紊地进行着这场惊心动魄的战斗，持续了一个多小时。
幸运的是，经过全力抢救，患者恢复自主呼吸及窦性心律。但仍处休克状态，被送往CCU进行进一步监护治疗。
患者被成功抢救后送往CCU进一步监护治疗
“转入CCU后，我们即刻予心肺复苏高级生命支持治疗，补液升压抗休克、纠正酸碱失衡及电解质紊乱，呼吸机辅助通气等抢救治疗措施有条不紊，患者意识逐渐转清”。医院心血管内科主任张小新表示，从患者入院后，他们一直密切观察患者病情变化，监测生命体征，在患者出现应激性消化道出血、泌尿道出血、急性心肾肝综合症及复苏后脑水肿时，积极根据相关专科意见，联合重症医学科的亚低温疗法，细致调整整体治疗方案。病人得以顺利度过病情最危险的72小时。
经过多日积极治疗，患者病情趋于稳定，换取了急性心肌梗死二次介入手术时机。11月3日，心血管内科为患者实施直接冠状动脉介入，先冠脉造影，采取导丝、球囊、支架把左冠前降支近端富含血栓的高度狭窄病变血管开通。术中患者一度出现血压低，恶性心律失常症状，经对症治疗后稳定。
目前，患者已经脱离生命危险，神志完全恢复，各项生命体征平稳。再过两天就可以出院。之后还需要随诊。
医院心血管内科主任张小新与患者开心交谈
谈起这次抢救，患者巫先生的妻子何女士印象非常深刻，“所有参与的医务人员都不愿意放弃抢救，都竭尽全力在抢救。”
“医生说你相信我吗？我们搏一下。我说我信。后来奇迹真的就发生了。”
脱离呼吸机支持醒来的巫先生则激动地说道，是医院给了他第二次生命。
该病例的成功抢救，是我院对急危重症抢救、多学科联合救治的又一典型病例，得益于我院急诊科和心血管内科、CCU病区的迅速反应与成熟的抢救能力，最大程度地保证了患者的*金抢救时机，使病人得到了及时有效的救治；强大的院内多学科（重症医学科、神经内科、肾内科、消化内科等）联合救治能力为患者恢复期病情稳定、好转提供了关键的支持和保障。
张小新强调，对于心梗患者来说，时间就是生命。提醒广大市民，过度劳累、易激动、暴饮暴食、抽烟酗酒等容易诱发心梗。如有剧烈胸痛，可能有急性心肌梗死的危险，一定要尽早就医，以免延误病情。尤其是冠心病患者要注意定期体检和复查，以防心血管突发事件。
医院急诊科简介医院急诊科是国家卫生计生委指定的国际医院。24小时全天候开诊。
医院雄厚的技术力量和先进的医疗设备为后盾，科内医务人员对院前急救和院内急诊急救具有丰富的临床经验，目前侧重于突发事件的处置和急、危重症的抢救和治疗，包括集体中*、成批外伤、急性心脑血管病、各类重症感染、各类休克、心肺复苏、急性肺栓塞、内分泌危象、急性重症胰腺炎、消化道出血和多发复合伤等，为广大患者提供便捷、高效、优质的急救服务。
急诊急救-
医院心血管内科简介
医院心血管内科是贺州市境内唯一的心血管专科性质临床科室，目前拥有心血管内科，综合、心血管二科及心脏重症监护病房（CCU）。有着一支朝气蓬勃、敢于面对困难、勇挑重担的队伍，担负着整个贺州市心血管疾病的诊断、治疗、心脏介入诊疗、健康保护工作及承担心血管疾病急、危、重症病人的抢救、救治工作。
科室诊疗技术不断提高，在心血管危重症、疑难病例诊治、急救方面积累了丰富的经验，目前已成为贺州市及周边地区最具实力的心血管疾病诊疗中心，为中国医师协会全国55家“基层心血管疾病培训基地示范中心”之一。
介入心脏病学为科室重点主攻方向之一，现已全面开展国内现有的心脏介入手术方法。年开展三维模式下心脏射频消融术（RACF）治疗快速型心律失常和心房纤颤，最大程度减少患者不必要的X线辐射，开展心脏同步化治疗（CRT/CRTD）治疗顽固性心力衰竭；介入治疗团队24小时候命，随时为急性心肌梗死患者开通绿色通道行急诊冠状动脉介入术（PCI）；对复杂病变、分叉病变及慢性闭塞性病变（CTO）的治疗亦达到国内先进水平。
新技术、新业务不断应用于临床造福人民群众，年完成近千例手术，填补了贺州市境内及湘、粤比邻地区心脏介入领域一项项的技术空白，技术上日趋成熟达到国内同等水平，挽救了一条条濒死的生命。
责任编辑/谭碧云龚静
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