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近日，我院心内科团队为一例急性心肌梗死危重症患者完成本院首例主动脉球囊反搏（IABP）下冠脉介入治疗（PCI）并获得成功，及时挽救了患者生命。
3月20日凌晨，75岁的赖奶奶突发急性心肌梗死，家属立即送至急诊科。入院后她生命体征不稳定，血氧饱和度低，伴有全身乏力、冒汗、恶心、呕吐、呼吸困难等症状，病情非常危急，随时可能猝死，急诊科医师、ICU（重症医学科）医师及心内科医师充分评估病情后考虑是高危急性心梗。
入院后，医护人员立即给赖奶奶进行无创呼吸机辅助呼吸和心电监护，经过ICU医师的精心救治，赖奶奶的病情得到控制，3月21日由ICU转入心内科病房。
为开通堵塞的冠脉血管，在征得家属同意后，3月25日，心内科叶齐饶团队为赖奶奶行冠脉造影术+经皮冠状动脉介入手术。手术造影显示三支血管病变，每条血管都弥漫钙化。在使用球囊扩张前降支近中段病变处时，患者出现血压下降，意识模糊，手术医师立即予升压治疗。考虑患者前降支狭窄严重，球囊扩张后血压明显下降，需IABP支持下完成手术。
随后，心内科医师向其家属详细沟通病情，告知患者需在IABP支持下完成手术。征得家属同意后，在介入室的密切配合下，我院心内科叶齐饶医院孙硕博士的指导下成功给予患者植入IABP（主动脉内球囊反搏）辅助装置，调试各参数后，IABP正常运行，患者血流动力学、心电生理学等指标趋于稳定，并在IABP（主动脉内球囊反搏）保护下，在前降支近中段病变处置入支架2枚。
术后患者症状明显缓解，血压回升至正常水平，反搏压正常，生命体征稳定，安全送回病房接受后续治疗。在IABP支持下，赖奶奶的病情逐渐好转。
三天后，在IABP的保护下，心内科叶齐饶团队再次为赖奶奶进行长达1个小时的右冠状动脉支架植入术，成功在右冠近中段病变处植入2枚支架，术后1天撤除IABP。
术后，在医护团队的精心照料下，经过近半个月的救治与坚守，赖奶奶在IABP的辅助下重获新生，病情好转，目前已顺利康复出院。
主动脉球囊反搏
IABP是经股动脉将一个容量30-50ml的气囊放置在主动脉内，并与体外一个反搏泵相连接的一个装置。通过主动脉内气囊与心动周期同步的充、放气，达到辅助循环的作用，适用于急性心肌梗死合并心源性休克、难治性不稳定型心绞痛、血流动力学不稳定的高危患者。
IABP是目前在心脏血管疾病方面临床应用较广泛而有效的机械性辅助循环装置，在重症患者的治疗中发挥显著作用，尤其对急性心肌梗死、难治的心绞痛，心脏围手术期有心功能障碍的患者疗效显著。
此项技术既能避免药物治疗的副作用，又能为冠状动脉介入手术、心脏冠脉搭桥手术等创造治疗条件和赢得治疗时间。该项技术顺利地开展和应用，将会为心梗、心衰等患者提供了有效的救治手段，同时也将提升我院急危重症患者的综合救治水平,标志着我院在心血管等急危重病人救治及心脏介入水平上了一个新台阶。
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