年3月30日凌晨，对于我院内科来说
又是一个不眠的夜晚……
一名Ⅱ型糖尿病心衰二度患者因突发心前区疼痛、胸闷、气短，于3月29日下午2点30分来我院内科就诊，经心电图诊断为急性心肌梗死，值班大夫张静茹立即为患者进行了静脉溶栓治疗，医院来说抢救急性心肌梗死唯一一个见效快、能挽救患
者生命的手段。在值班护士石佳为患者把溶栓药物输入静脉后患者上述症状得以改善，但绷在医护人员心上的那根弦一刻也没有松懈，糖尿病加急性心肌梗死，后续发生溶栓后恶性心律失常的概率非常高，这些只能靠医护人员严密的监护和随时的高效准确处置去解决，而患者无需知道这些，他需要做的就是好好休息，在医护人员的守护下安静的休息……
时间在慢慢推移，对于普通人来说，夜晚的几个小时可能只是甜美的梦乡、酣畅的休憩，但是对于医护工作者来说，每一分每一秒都是与死神的赛跑。3月30日凌晨1点30分患者突然出现胸闷、气短、张口呼吸、烦躁不安、心率骤升至次/分，血压升至/mmHg，1时55分患者发生了可怕的室颤。医护人员的手中，是满载患者生命希望的除颤器，电除颤1次，患者心律转复，2时、2时05分、2时10分患者再次室颤，继续电除颤1次、2次、3次……在经历过5次的电除颤后，患者的心律终于得以转复，但只有医护人员心中清楚，自己身上压着的担子还不能卸下，接下来的每一个日日夜夜都需要他们的守护、再守护……
心电监护是早期发现心律失常的重要手段
心电监护中
持续心电监护中
术前准备
术前准备
手术中
手术中
早晨6点钟患者清醒，但是他已经不记得昨晚发生的一切。
在区委、区*府的大力支持下，医院和白云医院整合，众多的人事安排、专业科室设置、医院基础设施建设等都是摆在新任领导班子面前棘手的问题，他们齐心协力，昼夜辛劳，为的就是解决我区的老百姓看病难、看病贵的问题。
就在今天，我院还邀请一附院骨科专家完成了一台高难度的骨科手术。
图为骨科患者X光片
据了解，医院急诊室最常见的症状之一，其表现和病因多样，处理过程较为复杂。某些疾病如急性心肌梗死、主动脉夹层、大面积肺栓塞、张力性气胸等，因其高致死/致残率而被称为“致命性胸痛”，其中最常见的就是急性心肌梗死。
而心血管疾病已成为威胁我国人民健康的头号杀手，据统计我国心血管疾病患者人数已达2.9亿，其中急性心肌梗死是最为凶险的疾病。
尽管针对急性心肌梗死的药物和介入治疗取得了长足的进步，但过去15年我国急性心肌梗死患者院内死亡率并无明显改善。非常重要的一个原因就是缺乏一个网络化、系统化的急救体系，患者发病后在就诊、转诊、分诊和救治等任何一个环节上存在延迟，就将导致成熟的治疗技术不能被及时有效地应用，最终影响急性心肌梗死的抢救效果。
发生急性胸痛后怎么办？
1.停止活动：大部分胸痛发生在活动时，暂停当时的活动，如有条件可卧床休息；如胸痛程度与体位有关，可调整体位，最大程度缓解胸痛；
2.情绪控制：避免情绪紧张、烦躁，尤其不能激动；
3.口服药物：如备有硝酸甘油、救心丸等，可迅速舌下含服，避免直接吞下；如既往有胃病，可口服抗酸药；尽量不要服用止痛药物；
4.脉搏及血压测量：自测脉搏，如有条件可测量血压，如脉搏明显增快或减慢，血压明显升高或降低，请立即拨打运送就医；
5.及时就医：若胸痛持续存在，休息或口服药物10分钟后不能缓解，特别是胸痛进行性加重，请立即拨打运送就医；就医不能一味挑选“大”医院、“好”医院，应遵循快速、就近原则；
6.携带就诊记录：医院有过就诊记录，医院，如门诊病历、出院记录，以及服用的药物；
7.症状记忆：尽量记住胸痛的特征，是否存在诱因、伴随症状，并在急救人员到达时及时、准确地将这些信息告知医生。
通讯员：石佳赵云英
编辑：梁雁
一审：梁雁
终审：刘锐*
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