急诊PCI术为患者打开“生命之门”
医院首例急性心肌梗死急诊PCI术获成功
年7月7日，医院心内一科成功开展首例急性心肌梗死急诊PCI术，提高了我院在心血管介入方面的诊疗技术
PK年7月7日11:29分，59岁的赵某因持续性胸疼，门诊拟“急性下壁心肌梗死”收住我院心内一科，心电图提示急性下壁心肌梗死，入院后刚接班的高秀珍医生随即为其制订了周密的诊疗护理计划，给予扩冠、抗凝、改善心肌供血及对症治疗。
此时刚准备下班回家休息的张永浩主任立刻对患者病情进行了全面的了解，综合患者临床症状、体征及相关检查结果、发病时间进行了病情评估，此患者发病虽已超过2小时的最佳溶栓期，但完全可以进行急诊PCI进行冠脉再通，越早开通堵塞的冠状动脉，越早恢复血流灌注，可极大地提高患者抢救成功率。但是急诊PCI要求技术水平高，风险较大。张主任满怀信心的主动找患者家属协商、讲解与沟通，患者家属认清了急诊PCI的可行性和对患者此时的重要性，12时35分在《冠脉介入手术知情同意书》上签字同意做介入手术。PK手术前的准备工作紧张有序的开始进行，张主任放弃下班休息吃饭时间，首先联系了医务科科长李先鹏，为该患者开启了绿色通道，一切以救治生命为主。护士长王丽美带领医护人员立即开始术前准备。导管室的医护人员接到通知后立即准备手术所需器材。杨辉医师果断放弃中午休息时间参与到急诊PCI当中。经过近一小时的努力，于13：30分紧张有序的抢救工作告一段落。
PK患者冠状动脉三支严重病变，前降支近端90%狭窄，回旋支近端90%狭窄，远端99%次全闭塞，右冠近端%闭塞。与患者家属及时沟通后立即对患者右冠进行了支架植入术保命治疗，其余两支冠脉择期再次行支架植入术。现患者已好转出院，患者对此次治疗效果非常满意。
张永浩主任所带领的心内一科团队一直致力于心血管病的防治，较早的开展了冠状动脉介入治疗，多次外出进修学习，此次张主任刚刚医院第三次进修学习，同时张主任对其团队不断进行技术业务培训指导，提升了团队的业务水平。我院心内一科团队积累了丰富的冠脉介入治疗经验，而且不断学习深造，已经形成了一支团结、技术过硬的心血管病治疗团队。
据张主任介绍急性心肌梗死是心血管内科的主要危重症之一，据统计，急性心肌梗死的常规内科治疗的死亡率达到30%。后来随着溶栓治疗的实施，死亡率降至10%左右，但缺点是溶栓后血管的再通几率在60%-80%左右，有一定出血风险，而且再通后仍常有心绞痛发作，甚至发生再梗。随着介入技术的发展，急性心肌梗死急诊介入治疗使急性心肌梗死的死亡率降至4%以下。急诊PCI术，是指在患者发生急性心肌埂塞后12小时内进行的冠状动脉血运重建。患者首先在心脏导管室行冠状动脉造影，找出堵塞血管部位，再对该病变部位植入支架，使其再通，梗死的心肌得以及早的再灌注和功能恢复。
PK抢救急性心肌梗死患者，就是跟时间赛跑，时间就是生命！因此越早开通堵塞的冠状动脉，越早恢复血流灌注，就越能大幅度改善患者预后。可以说，急诊PCI术为挽救急性心梗垂危的生命在最短时间内构建了一条绿色通道，提高了危重症病人的抢救成功，使急性心肌梗死的死亡率大大降低。且术后恢复快，住院时间短，减轻了患者及家属在人力、精神上承受的极大负担。因此，在急性心肌梗死时间窗内，急诊PCI术已是指南推荐的首选治疗手段。心内一科团队将继续致力于急诊PCI的开展，为心梗患者挽回生命，提高患者的生活质量。
心内一科团队问诊
据统计，我国每年心脏猝死的总人数高达50多万，平均每分钟就有3人因心脏原因在发病1小时内死亡！猝死除触电、溺水外心脏疾病是其主要原因，引起的心跳、呼吸突然停止，全身血液循环停止，大脑及其它各重要脏器完全性缺血，严重威胁生命。而抢救成功率却不到1%。其实，只需胸外按压，就能在事发后的*金4分钟内有效进行急救。所以急救CPR有必要全民掌握。
预防心脏性猝死，健康的生活方式最重要
引起心脑血管疾病年青化的主要原因是不健康生活方式，中青年往往对心血管疾病重视不够，没有健康的生活方式，缺乏健康意识，饮食不平衡。其次，中青年来自工作和生活的压力越来越大，工作和生活负荷重，一直处于疲惫状态，无暇顾及健康，使得身体锻炼越来越少，体质减弱。另一方面，心理压力大，精神高度紧张或过度焦虑、情绪波动大。导致心脑血管疾病的年轻化的状况。因此，预防心脏性猝死，坚持健康的生活方式最重要。
首先，饮食习惯尤其重要。提倡的高纤维、低脂肪的“地中海式”饮食习惯有助于预防心脏病的发生。所谓地中海式饮食习惯是指食用大量水果、蔬菜、坚果、豆类、谷类，食用适量鱼类、肉类、鸡鸭和乳类产品，用餐时喝点葡萄酒，食用油以菜籽油和橄榄油为主。
同时，规律适量的运动不可少。规律适量的运动不仅可以减少心脏性猝死，还可以减少中风、高血压、糖尿病等；推荐每天运动30分钟以上，不宜过分剧烈。如果运动中出现胸闷、胸痛等症状，医院就诊，做个心脏的“深度体检”，如运动负荷心电图、SPECT（单光子发射计算机断层成像术）、CT血管造影、心脏彩超等可以发现大部分的心脏严重问题。
坚持定期做健康体检。无论心脏病患者还是身体健康的人，都应定期进行体检，因为心血管疾病以及心脏性猝死，经常会找上貌似健康的人。特别是心脏有器质性病变，但症状不明显的中年人。
调整情绪，劳逸结合。精神紧张可使血压升高，心脏负担加重。精神过度紧张还会诱发心率失常，情绪激动很容易诱发冠心病等身心疾病，甚至还可以使已患有心血管疾病的老年人，发生心肌梗塞等意外。因此要做好在紧张中松弛情绪，自我调整。