39岁男子腮帮子疼
一查竟是急性心肌梗死
“心电图检查结果很明确，你这是急性心肌损伤，必须马上治疗，一刻也不能多耽搁了！”4月8日下午，当浙江宁波鄞州二院功能检查科俞丹副主任将这个结论告诉39岁的患者陈先生，陈先生简直惊掉了下巴：“医生，你不会搞错了吧？我就只是腮帮子疼，下巴酸，手臂稍微有点没力气，怎么会是心脏问题呢？”果然，随后由浙江宁波鄞州二院心血管内科王景斌主任、李丹副主任医师等为其紧急施行的“冠状动脉造影术”也给出了答案：陈先生的右冠状动脉近端90%狭窄、远端已完全闭塞，前降支慢性闭塞，情况已十分危急。图为医生正在做冠脉造影手术当天下午，经过近1小时的急诊手术，医生成功在陈先生心脏内植入2个支架，重新打通了堵塞的血管。“死里逃生，有惊无险呐！这次真是多亏医生经验丰富。”直到4月12日出院时，陈先生仍觉得自己这次发病就像做梦一样。腹痛、牙痛、咽喉痛……
这些心梗不典型症状需警惕
“其实我们科每年都会接诊几例非典型症状的心梗患者。”王景斌主任表示，并不是所有的心肌梗死都会出现胸痛等典型症状，有时还会以腹痛、牙痛、咽喉痛等各种各样的不典型症状表现出来，甚至还有些听起来稀奇古怪的症状。他曾经接诊过一名患者，医院就诊的，结果也确诊为心梗。那么，心肌梗死为什么会表现为身体其他部位的疼痛？王景斌说，这是因为当心肌某个部位发生梗塞时，心肌缺血后产生的疼痛感觉刺激神经中枢，但由于神经中枢对相同脊髓段的分布定位不清，所以导致很多奇奇怪怪的“放射痛”。比如，下壁心肌梗死就经常表现为上腹痛或腰腿痛，前壁心肌梗死则会出现放射性牙痛或腮帮子痛。
心电图检查心肌梗死发病趋年轻化
*金抢救时间很重要
医生建议，如果突然出现上述部位疼痛的患者，在排除其他器质性疾病后，一定要警惕心梗的可能。本身就有家族病史、“三高”和肥胖的人群，更要多加注意，平时要养成良好的生活方式，尽可能降低血压、控制血糖、调节血脂。年轻人也不能忽视，近年来心肌梗死发病越来越年轻化，鄞州二院接诊过最年轻的患者还不到30岁。因此，定期体检、常规做心电图等检查还是很有必要的。此外，对于急性心肌梗死患者而言，*金抢救时间为发病后的分钟之内。如果在分钟之内得到及时的救助，患者康复的希望和几率会大大增加。当身边出现急性心梗患者时，一定要尽快拨打或立即送至有急医院。如果患者已出现意识不清，最好能立即进行心肺复苏，并同时呼叫寻求帮助。来源：宁波晚报广州日报全媒体编辑：陈楚红星标广报君
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