郭继鸿
医院
临床心电学杂
冠心病急性冠脉综合征治疗的新模式．包括更有效的溶栓治疗和更早期的冠脉介入治疗。使患者急性期的死亡率大为下降。临床病程及预后明显改善。这种治疗新模式还引起下述相应改变：
1）Q波型心肌梗死的发生率从原来66．6％下降到37．5％
②Q波型心肌梗死患者Q波的消失率从过去的6％上升到25％-63％
③非Q波型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死的发生率相应增加
④发生过Q波或非Q波型心肌梗死的患者中．高达2／3的人经12导联心电图不能得到陈旧性心梗的诊断。上述这些变化使心电图病理性Q波在陈旧性心肌梗死诊断中的敏感性显著下降。因此，需要寻求更多的陈旧性心肌梗死的心电图诊断指标。碎裂QRS波是心电图领域又一个等位性Q波样改变，其对陈旧性心肌梗死的诊断有重要作用。
一．碎裂QRS波的定义
碎裂QRS波(fragmentedQRS