研究设计
该研究对在年至年期间，纳入例既往有明确的心肌梗死病史且有一条CTO冠状动脉并接受了PCI治疗的患者进行了持续分析。将患者分为A组(无Q波及fQRS组，n=)、B组(fQRS组，n=)、C组(Q波组，n=)，所有患者均随访2年，研究的观察终点为PCI术后MACE包括：全因死亡(包括心源性死亡)、所有心肌梗死、任何血运重建、明确/可能的支架血栓形成(ST)、恶性心律失常(MA)、充血性心力衰竭(CHF)和缺血性卒中。研究结果
B组主要不良心血管事件(MACE)发生率显著低于C组(B组vs.C组:7.2%vs.11.3%，P=0.)。A、B、C组CCC合格率分别为94.2%、88.3%、82.9%(P＜0.)，B组和A组心功能改善大于C组。多因素Cox回归分析显示，在有心肌梗死病史的CTO患者中，fQRS是PCI术后2年内发生MACE的独立保护因素（RR=0.，95%CI[0.-0.]，P=0.）。研究结论
fQRS是对有心肌梗死病史且有一条CTO血管行PCI的患者预后的一个独立保护因素，与Q波患者相比，良好的CCC发生率较高，MACE发生率较少，心脏功能更好。表1.PCI术后心功能的变化(x±s)
表2.3组患者随访2年的临床结局(n,%)
图1.临床结果的KaplanMeier曲线
图2.多变量Cox回归分析
专家简介陆山河，广医院心内科主治医师，医学硕士，毕业于广西医科大学，主要从事冠心病的介入治疗、心血管危重症诊疗工作，主要研究方向为冠心病发病机制与冠心病介入诊疗。吉庆伟，医学博士，博士后，主任医师，暨南大学医学院博士生导师，广医院心内科副主任（主持工作），国家自然科学基金网评专家，中华医学会心血管病学分会肺血管病学组委员，中国心血管医师协会转化医学专业委员会委员，中国医药教育协会医疗器械管理专业委员会委员，中国老年保健医学研究会高血压防治分会委员。主要从事冠心病、心力衰竭等心血管疾病的诊断及治疗，尤其侧重于冠心病的介入诊疗，在心血管危急重症的处理上具有较丰富经验。在CardiovascularResearch等国际学术期刊发表第一作者和通讯作者SCI收录学术论文29篇，总影响因子大于分，单篇最高9.，总引用次，单篇最高引用次。担任Atherosclerosis、Immunology等多种国际学术期刊特约审稿专家。主持3项国家自然科学基金和1项中国博士后基金，获得省部级科技进步奖一等奖一项。
参考文献
ThevalueoffragmentedQRSinpredictingtheprognosisofchronictotalocclusionpatientswithmyocardialinfarctionhistoryundergoingpercutaneouscoronaryintervention:A24-monthsfollow-upstudy.ClinCardiol.Apr;44(4):-.doi:10.2/clc..
来源：邕江心声
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