研究背景
动物研究显示,利拉鲁肽具有潜在的减少心肌梗死面积,增加心输出量的作用1。针对急性心肌梗死患者进行的临床研究也显示,利拉鲁肽可以改善左心室功能,减少冠脉无复流发生而改善心肌梗死的临床结局2。
然而,已经发表的文献关于利拉鲁肽对心肌梗死患者的干预效果尚有争议3-4。
这是一篇荟萃研究,纳入多项随机对照试验,分析利拉鲁肽对心肌梗死的干预效果5。
分析方法
检索范围:PubMed、EBASE、WebofScience、EBSCO和Cochrane数据库进行相关文献检索。
检索关键词:“利拉鲁肽”和“心肌梗死”。
文章入选标准:随即对照研究。研究对象为心肌梗死患者。干预药物为利拉鲁肽。
采用Jadad评分系统对文献进行评分,总分为5分,≥3分为高质量随机对照研究。
主要分析结果:左室射血分数。
次要分析结果:高敏C反应蛋白、超氧化物歧化酶水平、主要心血管不良事件、心梗再发、重复血运重建和心因性死亡。
研究结果
文献检索共得到篇相关文献,以预设入选标准筛选后共有4篇随机对照研究纳入荟萃分析(Jadad评分均超过4分)。4篇文章集中发表于-年,总样本量例。
主要结果:
与对照组相比,利拉鲁肽可以显著提高心梗后心脏射血分数(MD=4.42;95%CI=1.71–7.14;P=0.)(图1)。
图1利拉鲁肽干预对于射血分数的影响
次要结果:
与对照组相比,利拉鲁肽干预可以显著降低心梗患者高敏C反应蛋白水平(MD=–0.21;95%CI=–0.33to–0.09;P=0.)(图2)。
图2利拉鲁肽干预对高敏C反应蛋白水平的影响
与对照组相比,利拉鲁肽干预可以显著提高心梗患者超氧化物歧化酶水平(MD=6.89;95%CI=1.80–11.98;P=0.)(图3)。
图3利拉鲁肽干预对超氧化物歧化酶水平的影响
急性心梗干预期间,利拉鲁肽组主要心血管不良事件、心梗再发、再次血运重建和心因性死亡等,与对照组相比均无统计学差异。
研究结论
急性心梗后应用利拉鲁肽短期干预,可以显著提高心梗患者左室射血分数,降低高敏C反应蛋白,提高超氧化物歧化酶水平。
参考文献1.Noyan-AshrafMH,etal.Diabetes.Apr;58(4):-.
2.ChenWR,etal.AHeartJ.Nov;(5):-.
3.ChenWR,etal.CircCardiovascImaging.Dec;9(12):e.
4.ChenWR,etal.IntJcardiol.Apr;:–.
5.YangX,LiangZ.Herz.Nov22.[Epubaheadofprint].
《文献速递》介绍:
诺和诺德医学事务团队长期