“不要猛吹空调，不要洗冷水澡，不要猛喝冰啤酒！”
连日以来，青岛日益炎热起来了，医院丁建华主任连说三个“不”，提醒要当心酷热给心脏带来的暴击。“进入七月，心血管病人猛增，其中50岁以下的中青年病人占到了一半以上，看到他们的发病起因，都是一些生活细节，实在让人捏把汗。”丁建华主任说。
本期专家
丁建华
中医副主任医师，被聘为山东省五级中医药师承教育项目第二批指导老师。从事临床医疗工作近40年，发表省级以上医学论文近20篇，多次参加全国大内科主任学术研讨班。
对着空调猛吹不到十分钟
42岁男子捂着胸口倒下
42岁的厨师*先生就是典型病例。上周二，他骑电瓶车去自家店里准备开门营业。在路上暴晒后汗流浃背，打开自己小饭馆的门，就赶紧站到了空调前，恨不得搂住整个空调，来个透心凉。但吹了不到10分钟，家人发现他捂着胸口蹲下，不住喊疼，连忙呼叫了，医院抢救室。病人也不解，自己身强体壮，为啥吹个空调就倒下。丁建华主任解释，低温的空调房到高温的室外，血管会突然舒张；从高温的室外突然进入低温的空调房，血管又会收缩。反复折腾导致血压波动大，血管内的斑块容易脱落，堵塞血管。
夏天是心脑血管病高发季
医生说了三个“不”
丁建华主任说，三个冷——冷空调、冷水澡、冷饮，在心血管医生眼里，是健康大忌。每年的三伏天，一年中最热的季节都是脑血管疾病发作和死亡率的一个小高峰。
“夏天身体为了散热，会使体表的血管扩张，更多的血液循环到体表，大脑、心脏等器官的血流量锐减，易引起缺血，外加人体大量出汗，血液相对浓缩，黏稠度增高，血流缓慢，易出现凝血，造成血管栓塞。此时一有冷水冷气等外界刺激，温差大，斑块易破裂，继而血栓形成，堵塞血管。”
老年人在夏天一要注意控制情绪，情绪激动会让心脏负荷加大，另外高血压患者不能停药，“部分高血压患者在夏季可能发现血压有所降低，这是季节变化导致，出现这种情况并不代表已经康复了，不能擅自减药或者换药。”。她特别提到，有的老人突然起身或由躺到坐、站时，可能会因血压调节不及时出现直立性低血压，一个不当心，就会眼前发黑、站立不稳甚至跌倒。所以，老年人要避免长时间在闷热的环境中站立，变换姿势时要放缓速度，一旦发生直立性低血压，应立即平卧，症状无改善，要及时就医。中医治疗房颤病案
田某，男，77岁。
年突发心慌，伴乏力，气喘，行走需人搀扶。年10月3日初诊：患者诉心慌发作3天，伴有乏力，胸闷憋气感，医院就诊，确诊为心房纤颤，行静脉点滴艾司洛尔等药物治疗无效，遂来我院就诊。诊见患者身形羸弱，双手时颤动，默默不欲语，测血压/70mmHg，听诊：心律次/分，心律不齐。
舌象：舌质黯，少苔脉：结代、弦
拟方为:
田某，男，77岁，年突发心慌，伴乏力，气喘，行走需人搀扶。年10月3日初诊：患者诉心慌发作3天，伴有乏力，胸闷憋气感，医院就诊，确诊为心房纤颤，行静脉点滴艾司洛尔等药物治疗无效，遂来我院就诊。诊见患者身形羸弱，双手时颤动，默默不欲语，测血压/70mmHg，听诊：心律次/分，心律不齐。舌象：舌质黯，少苔脉：结代、弦
处方：人参12茯苓30炒白术12甘松10炙甘草15枣仁10鸡血藤30苦参10磁石20（先煎）龙齿15（先煎）丹参15三七6（冲服）麦冬15炮姜10紫石英20（先煎）肉桂3
7付水煎服，日1付
查心电图1次
心电图示：1.窦性心律不齐2.T波改变3.起搏心律？
医嘱：卧床休息，避免劳累，忌辛辣
年10月5日患者复诊：近日眩晕，天旋地转感。测血压/80mmHg，听诊：心律80次/分，心律齐，此正常心律，问知心慌未作，嘱再查心电图1次。
心电图示：正常窦性心律，T波低平
处方：西比灵*1盒
医嘱：西比灵立服1粒，中药继服，药尽复诊。
年10月12日三诊：患者诉心慌未作，眩晕未作，现可自行行走，无需他人搀扶，手抖减，听诊：心律80次/分，心律齐，上方加减继服7付。
年5月21日患者闻知丁建华医生处致电，倍感亲切，亲自接电，诉心慌未作，眩晕未作，脑鸣减轻，近日安好，唯觉咽中有痰，将择日前来就诊。
人参12茯苓30炒白术12
甘松10炙甘草15枣仁10
鸡血藤30苦参10磁石20（先煎）
龙齿15（先煎）丹参15三七6（冲服）
麦冬15炮姜10紫石英20（先煎）肉桂3
查心电图1次
心电图示：1.窦性心律不齐2.T波改变3.起搏心律？
医嘱：卧床休息，避免劳累，忌辛辣
年10月5日患者复诊：近日眩晕，天旋地转感。测血压/80mmHg，听诊：心律80次/分，心律齐，此正常心律，问知心慌未作，嘱再查心电图1次。
心电图示：正常窦性心律，T波低平
处方：西比灵*1盒
医嘱：西比灵立服1粒，中药继服，药尽复诊。
年10月12日三诊：患者诉心慌未作，眩晕未作，现可自行行走，无需他人搀扶，手抖减，听诊：心律80次/分，心律齐，上方加减继服7付。
年5月21日患者闻知丁建华医生处致电，倍感亲切，亲自接电，诉心慌未作，眩晕未作，脑鸣减轻，近日安好，唯觉咽中有痰，将择日前来就诊。
按语
丁建华主任进行总结说到，目前西医治疗心病主要包括药物和介入手术等，治疗方案已相对规范和成熟，但临床上也发现，对患者症状的改善，中医药往往能够发挥重要作用，通过丁主任的介绍我们了解到，中医对心病的认识和研究非常深入，除了古代名方，近现代的部分医家也融合“微观辨证”的思想，结合现代医学、药学的研究证据，创制了许多被临床广泛使用和认可的名方和成药，如速效救心丸、复方丹参滴丸等。因此，我们应该在规范治疗的基础上，充分发挥中医药的优势，以进一步努力提升治疗效果以提升患者的生活质量。
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医院中医科
丁建华
中医副主任医师
中医副主任医师，被聘为山东省五级中医药师承教育项目第二批指导老师。从事临床医疗工作近40年，发表省级以上医学论文近20篇，多次参加全国大内科主任学术研讨班。
高血压，高血脂，糖尿病，冠心病，肺心病，脑梗塞及其后遗症，肝胆病、脾胃病、带状疱疹、内分泌病、经前综合征、更年期综合征等。自拟调压降脂饮治疗高血脂症的临床应用研究获市科技进步奖。
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