TUhjnbcbe - 2021/8/20 2:30:00
中国急性心肌梗死（CAMI）注册研究一项研究显示，约四分之一的ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者就诊时无典型胸痛症状。而无典型胸痛患者就诊时间晚，放支架比例低，住院期间死亡率较高。无独有偶。近日，欧洲心脏杂志子刊发表的一项研究也表明，四分之一心梗患者有不典型症状，比如呼吸困难、极度乏力以及腹痛等。而这些患者与伴有胸痛这种典型症状的心梗患者相比，需求紧急救助可能性更小，30天死亡风险更高。这项研究中，研究者对丹麦哥本哈根地区~年医疗服务热线及急救电话拨打情况和患者心梗起始症状及30天死亡率进行了分析。研究显示，这5年期间，例心梗患者中，例伴有心梗典型症状胸痛，另24%的患者症状并不典型，最常见的不典型心梗症状即胸闷。此外，拨打急救电话的30~59岁男性中，胸痛是最常见症状；而在79岁以上女性中，这种典型症状最为少见。非典型症状在老年人中最为常见，尤其是女性，而且往往由于症状不典型而未能引起重视，拨打的都是普通的医疗帮助热线。在拨打急救求救和医疗帮助热线者中，典型胸痛心梗患者中分别有95%和76%得到急救；而症状不典型患者中，仅有62%和17%得到急救。典型胸痛心梗患者中，拨打急救电话30天死亡率为5%，而拨打医疗帮助热线为3%。而拨打急救电话和拨打医疗帮助热线的症状非典型心梗患者中，则30天死亡率相对较高，分别为23%和15%。研究者通过对年龄、性别、教育水平、糖尿病、既往心脏病、心力衰竭和慢性阻塞性肺疾病进行标准化进行比较发现，典型胸痛心梗患者30天标化死亡率为4.3%，非典型症状心梗患者为15.6%。研究者指出，典型胸痛的心梗患者接受急救的可能性是其他症状的3倍，非典型症状患者可能由于症状相对较轻或者不了解疾病的严重性，而症状的模糊也容易误导医护人员。临床上要加以注意，以免延误治疗。来源：[1]伏蕊，宋晨曦，杨进刚,等.中国无典型胸痛ST段抬高型心肌梗死患者的临床特征和冠状动脉病变特征分析.中国循环杂志,,33:.DOI:10./j.issn.-..06.[2]M?llerAL,MillsEHA,GnesinF,etal.Impactofmyocardialinfarctionsymptompresentationonemergencyresponseandsurvival.EurHeartJAcuteCardiovascCare..DOI:10./ehjacc/zuab转载：请标明“中国循环杂志” F:FE8, F1:9D73F1E4, F2:4CA6DE6B, F3:54E3D, T:, y:FED5DFAF }"href="