1.指心肌在无外来刺激条件下能自动产生节律性的能力或特性；
2.仅小部分心肌细胞具有自律性，包括：窦房结、房室结、房室束和心室内的浦肯野细胞等；
3.这些细胞具有自律性的原因是在于其动作电位4期存在自动去极化过程
一，心脏的起搏点：
1.正常情况下并非各种自律细胞都各自产生主动兴奋；
2.心脏自律组织中，以心脏窦房结P细胞的自律性为最高，每分钟约次；
3.在生理情况下，心脏活动总是按照自律性最高的组织所发生的节律性兴奋来进行的；
4.故窦房结是心脏活动的正常起搏点，产生的心脏节律称为窦性节律；
5.自律性低于窦房结的自律细胞在正常情况下仅起兴奋传导作用，而不表现其自身的节律性，故又称潜在起搏点；
6.潜在起搏点仅在正常起搏点或传导发生障碍时，其起搏作用才会显现出来；
7.潜在起搏点作用显现出来的时候，此时异常的起搏点部位称为异位起搏点。
二，窦房结控制潜在起搏点的主要机制
1.抢先占领：
（1）窦房结的自律性高于其他潜在起搏点，从而控制心脏的节律活动；
（2）由于抢先占领机制，使潜在起搏点自身的自律性不能显现出来。
2.超速驱动压抑：
（1）当自律细胞在受到高于其固有频率的刺激时，便按外加刺激的频率兴奋，称为超速驱动；
（2）在外来的刺激驱动停止后，自律细胞不能立即呈现其固有的自律性活动，需经一段静止期后才逐渐恢复其自身的自律性活动，这种现象称为超速驱动压抑。
（3）超速驱动压抑具有频率依赖性；
（4）发生超速驱动压抑的原因之一是心肌细胞膜中钠泵活动的增强；
3.影响自律性的因素：
（1）影响自律性的因素包括自律细胞动作电位4期自动去极化的速度、最大复极电位和阈电位水平；
（2）4期去极化速度为最主要的影响因素
4期去极化速度：
（1）.在其它两个因素不变的条件下，4期自动去极化速度越快，达到阈电位水平所需时间越短，自律性越高；
（2）.肾上腺素能使自律性升高，ACh则可使自律性降低
最大复极电位电位：
（1）.在其它两个因素不变的条件下，最大复极电位减小时，自律性增高，反之，自律性降低；
（2）.ACh释放增多可引起最大复极电位增大，导致窦房结自律性降低。
阈电位水平
1.在其它两个因素不变的条件下，阈电位水平上移将加大它与最大复极电位之间的差距，即自动去极化达到阈电位所需的时间延长，因而自律性降低，。
2收缩性心肌和骨骼肌同属横纹肌，由动作电位触发，也通过收缩-兴奋耦联使肌丝滑行而引起；
一，心肌的收缩特点：
1.同步收缩：
（1）参与骨骼肌同步收缩的肌纤维的数量取决于支配它的神经纤维和刺激强度的大小；
（2）心肌细胞之间有闰盘的存在兴奋可通过缝隙连接在细胞之间迅速传播，引起所有细胞几乎同步兴奋和收缩，因此，心肌可看做是一个功能合胞体；
（3）由于心房与心室之间存在纤维和结缔组织将二者分开，所以整个心脏可以看做分别由左、右心房和左、右心室组成的两个合胞体；
（4）房室结传导纤维是唯一连接心房与心室的结构；
（5）该结构保证了心肌兴奋时，心房和心室这两个功能合胞体的所有心肌细胞将先后发生同步收缩，这种同步收缩保证了心脏各部分之间的协同工作和发挥有效的泵血功能；
（6）心脏的同步收缩也称“全或无”工收缩。
2.不发生强直收缩
（1）原因是心肌兴奋周期的有效不应期特别长；
（2）在有效不应期内，心肌细胞不再接受任何刺激而产生兴奋和收缩；
（3）这一特征使心脏的活动总是保持节律性的舒缩交替，有利于心脏的充盈的泵血功能。
3.对细胞外Ca离子依赖性
（1）心肌细胞内Ca离子的储备量较骨骼肌少，所以兴奋-收缩耦联过程高度依赖于细胞外Ca离子的内流；
（2）心肌兴奋时，细胞外Ca离子（20%~30%）流入胞质后，触发肌质网释放大量Ca离子而使胞质Ca离子浓度升高引起心肌收缩；
二，影响心肌收缩的因素：
（1）凡能影响心脏搏出量的因素，如前、后负荷和心肌收缩能力以及细胞外Ca离子的浓度等，都能影响心肌的收缩；
（3）运动、肾上腺素、洋地*类药物等其他因素也可增加心肌的收缩。
下期预告：生理学
—动脉血压的正常值、动脉血压的生成和影响
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