“心肌炎很常见,但是老龄,重症的、发生心脏骤停的很少”。
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10月26日,一位71岁的爷爷在老伴和儿子的陪医院心内一科,他就是两个月前患重症心肌炎、多器官衰竭、经历两次大抢救,在此成功救治的杨爷爷。
与以往不同,这一次他离开了病床,与复查资料一同带来的,还有一面锦旗。面对昔日对自己关怀备至、将自己从“死神”手中夺回的医护团队,他激动地说不出话……
●患者送来的锦旗
时间倒推,8月23日,经历了数十天看东西模糊、有重影的症状,杨老爷子在医院。起初,平日里身体健康、从没因严重疾病而住院的老爷子并没有想到这次病发如此之急、如此之重。??
No.1
「病发」
「拨开迷雾」
「脑梗?心梗?重症心肌炎?」
一开始,杨爷爷并不是以心脏疾病为首发症状,确诊过程也如拨开迷雾般历经波折。-高龄患者加之视物重影,难道是脑梗?古稀老人、看东西又有重影,首先要确认是否是脑梗,经神内三科检查后便排除脑梗。然而,心电图提示大面积心梗,心肌损伤标志物、心衰指数明显升高。于是心内一科医生紧急会诊后,高度怀疑患者为急性心肌梗死,立刻转入心内一科接受专科治疗。-急性心功能不全,难道是急性心肌梗死?进入心内一科后,老爷子开始出现胸闷、呼吸困难等症状,超声科紧急床旁心脏彩超排除老年心脏瓣膜病、心肌病。在他能够配合手术的第一时间,导管室与心内一科启动绿色通道展开救治,为其做了冠状造影(疏通血管,防止心功能持续损坏),排除了急性心肌梗死。然而,胸闷、气短的症状仍在继续,因动态心肌损伤标志物持续性升高,心肌大面积受损,且合并心力衰竭、心源性休克,最终确诊为重症心肌炎。●护理场景心内一科叶医生介绍,心肌炎很常见,但是老龄,重症的、发生心脏骤停的很少。“重症心肌炎,是一种十分凶险的疾病,主要特点是起病急骤,早期症状不典型、病情恶化快,出现循环衰竭、呼吸衰竭,肝肾功能衰竭、严重心律失常、心源性休克等危急情况。重症心肌炎死亡率达90%以上,早期干预很重要,需要在早期24小时内控制住疾病发展,如治疗不及时,短时间内可致死亡”面对突如其来的打击,老爷子的心情从害怕变成了抑郁,他的病情,也牵动着全体心内一科医护人员的心。加紧治疗、密切