近年来，我国的急性心肌梗死患者数量逐年上升，四十五岁到六十岁之间的中年男性更成为患心肌梗死的高危人群。及时救治急性心肌梗死患者，降低死亡率和保护心脏功能刻不容缓。此时，院医院具有十分重要的意义。
7月14日，家住新丰镇的鲁先生在工作时感到头晕，后出现晕厥、意识丧失医院新丰院区急诊科。
急诊科朱颖莹医生接诊后，立即开通绿色通道，吸氧、心电监护、开通静脉通路、急查心肌酶谱及肌钙蛋白等。随后，鲁先生意识也逐渐转清，自诉仍感胸闷、胸痛，首次床旁心电图提示：下壁ST段抬高。
急性下壁心肌梗死！
“急性下壁心肌梗死！”朱颖莹马上联系心血管内科李澈主任。
李主任立即赶到急诊室，简要查看病情后，决定行溶栓治疗。此时鲁先生胸痛胸闷较前缓解，心电图也提示抬高的ST段回落，冠脉又再通了！
正在家属犹豫是否要转院时，鲁先生突然又觉胸痛明显，大汗淋漓、呼吸急促，床边心电监护显示伴有短阵性室速。李澈主任当机立断，马上急诊行溶栓治疗。
在签署溶栓知情同意书后，李主任带领团队医生给予肝素钠静推，予注射用重组人TNK组织型纤溶酶激活剂静脉推注，随后继续给予肝素钠针维持。
溶栓结束后，鲁先生生命体征逐渐平稳，复查心电图S-T段明显回落，胸痛症状缓解，溶栓效果满意，予以医院继续治疗。
早已等候在那的市二院胸痛中心值班医生迅速安排住院，第二天冠脉造影显示患者右冠状动脉固定狭窄严重，但血管已通，果断的溶栓治疗为鲁先生赢得了宝贵的时间，提供了安全保障，挽救了他的生命！
在处置急性心肌梗死时，我们都有一种“谈梗色变”的感觉，处置、转诊也极不规范。自医联体成立以来，医院医院紧密协作，成立了“胸痛救治单元”。
医院胸痛救治单元的申报和筹建，深入的学习和培训相关知识后，医务人员对急性心肌梗死有一个新的认识，建立了规范化的处置流程。
该患者是医院胸痛救治单元成立以来开展的首例急性心肌梗死患者溶栓治疗，医院胸痛救治单元建设的初步成果，对医院医务人员将产生巨大的鼓舞。在基层，早期溶栓治疗是治疗急性心肌梗死患者的主要方法和有效手段。溶栓治疗时间越早，心肌再灌注越早，抢救治疗效果就越佳。
院前溶栓的开展将对缩短急性心肌梗死病人心肌总缺血时间、提高救治成功率起到重要的作用。医院也将不断提高胸痛疾病的整体救治水平，为辖区内胸痛患者提供更优质、更便捷的健康服务，从而造福百姓！
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部分图片来源于网络
编辑
张薇
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李澈
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沈亦钰
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