随着生活条件越来越好,饮食及生活习惯都发生了很大的改变,随之而来的就是心血管疾病的发病率越来越高,发病年龄越来越低,心肌梗死作为心血管系统疾病的一员,已成为年轻人常见病种。
那什么是心肌梗死呢?通俗点讲就是心脏某一个部位缺血导致坏死,临床上常见的症状就是胸痛。心梗后多数需进行支架介入治疗,那什么药是心肌梗死支架术后的“六道菜”呢?哪些可以停,哪些又必须终身服用呢?
菜品1和2俗称双联抗血小板药物心肌梗死支架术后需常规服药一年,预防术后血栓的发生。一年后可由医生根据病情决定是否停用氯吡格雷,但阿司匹林需终生服药。若突然停用阿司匹林,会导致血小板聚集性增加或反弹,使其发生急性心血管事件的风险显著提高。如果面临要进行外科手术或牙科处理等情况,必须根据让医生对病情权衡利弊,切不可自行停药。服药期间注意观察皮肤有无瘀斑、结膜充血、黑便、鼻出血等症状。
菜品3他汀类如阿托伐他汀钙片
坚持使用此类药物,使低密度脂蛋白胆固醇达标,且达标后不应停药或盲目减少剂量,因为他汀类不仅有调节血脂的作用,还有稳定斑块的作用,建议患者心梗支架术后终身服用。服药期间可能出现肌痛、肌无力、肝功能异常,注意定期随访。
菜品4β受体阻滞剂如美托洛尔
心肌梗死后患者使用β受体阻滞剂可减少死亡率,这是通过大规模临床试验证实的。β阻除了减慢心率外,还可降低体循环血压,减弱心肌收缩力,减少心肌氧耗,缩小梗死面积,建议患者心梗支架术后终身服用,服药期间注意监测血压及心率。如果忽然停药会出现严重的“反跳”现象。
菜品5普利类如卡托普利
心梗支架术后患者一定要进行有效的血压管理,应控制血压/90mmHg,普利类降压药不仅能有效的降低血压,还可改善心室重构,应终生服药。
菜品6硝酸酯类如单硝酸异山梨酯缓释片
有些患者心梗支架术后会有胸闷、胸痛的症状,医生对症治疗常会给予单硝酸异山梨酯缓释片,缓解症状并减少这些症状的发作,服药一段时间情况稳定、症状消失后,此类药物可以在医生的指导下停用,不需要终生服药,但要慢慢停,如果骤然停服,可引起冠状动脉痉挛,诱发心绞痛。
往期回顾
高血压的隐形推手,除了盐还有它!警惕,血管由通到堵,只需以下3步!!支架植入后就能做“甩手掌柜”?预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇