心肌梗死是因为心脏的供血血管被阻塞，造成心肌缺血坏死。血管阻塞后心肌大约30分钟左右开始坏死，6~8小时左右完全坏死，在这期间越早打开阻塞的血管，存活的心肌就越多。很多家属在面对家人心梗时往往慌乱无措，而延误了急救时机。
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一、心梗急救闯三道关，把握分钟的*金救治时间
我们经常强调“时间就是心肌，时间就是生命”。在这场接力赛中，争分夺秒，不仅仅是对医生的要求，更需要患者、院前急救等多方的努力。
第一道关：把握在患者自己手里，也是很关键的一关。
急性心梗发生时，中国六成患者表现为前胸部剧痛、大汗淋漓，其次是胸闷、心梗引起的身体其他部位放射痛。持续胸痛及大汗是比较常见的临床症状。
当出现上述症状时，患者或患者家属应立即拨打急救电话，医院、急救站获得联系，明确告知详细的地址，有条件的话应派家属前往交叉路口或联系地点等候，以便引导救护车进出。在此期间，患者应立刻停止任何活动，就地平卧，足稍抬高，严禁搬动，以免加重心脏负担。
如果病人存在冠心病病史，怀疑心梗时，可服用硝酸甘油等药物，但如果没有病史或不清楚病人的情况时，尽量不要随便给病人服药。在有条件的家庭可立即给予吸氧。
第二道关：是急救中心迅速出动救护车，医生到达现场后急救。
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生命体征的监测
到达现场后，将患者就地平卧，立即给予吸氧、心电图检查，观察有无病理性Q波以及有无ST-T改变，询问病史，测量血压、脉搏、体温及呼吸。同时，给患者以精神安慰，以稳定其情绪。
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镇静止痛
急性心梗患者均有心前区疼痛伴濒死感，如不及时止痛，会加重心肌缺血。应立即给予硝酸甘油0.5mg舌下含服。
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快速建立有效的静脉通道
为保证一次穿刺成功，我们常选用粗大且直的肘正中静脉，采用Y型静脉留置针，用敷贴妥善固定，便于静脉给药及搬运时不易脱出及外渗。
院前急救人员应将患者医院，并且提前将患者基本信息传至急救室。
第三道关：院内急救建立绿色通道，及时进行再灌注治疗。
直接的目的是早期开通梗死相关动脉，恢复有效的心肌再灌注，直接冠脉支架治疗是较优方案。无论是溶栓和急诊的介入治疗，每延迟1小时相关死亡率会增加10%。
二、识别这些心梗发生前特殊的信号也能救命！
胸痛是心梗很显著的症状，但是临床数据显示，有近1/5的心梗患者的症状不典型，其表现也不是典型的胸部疼痛，而是身体一些其他部位的疼痛，但也是心脏原因造成的，称之为心源性疼痛。这种其他部位的疼痛，经常会被病人忽视，同时，也会经常导致误诊或漏诊，所以极具致命性，对于心梗患者而言，十分危险。
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牙疼
案例：75岁的李大爷一天突然感到右下方板牙隐隐作痛，本以为是普通的牙疼，没太当回事，就随便吃了几颗消炎止痛药。然而，过了3天，牙疼依旧没有好转，疼得医院治疗。
然而并不是牙痛，就在就诊过程中，李大爷突然感到胸闷、气喘，且症状逐渐加重。当时的他已经近乎昏迷，呼吸十分急促，口唇发紫，医院，检查结果表明，他是患了心肌梗死，并下了病危通知。
心源性牙痛的几种表现：平时并没有口腔病、牙病，但突然感觉到持续剧烈的牙疼；牙齿疼痛可能伴随也有颈部、下颌疼痛，并且这些部位静止状态并不痛，但是走路就会疼痛，或是疼痛不止，并伴有头晕冷汗等症状；
经常大面积，数个牙齿都会莫名的感到疼痛，很难确定是哪一颗牙在痛。在经过牙科医生处理和服用止痛药后仍然无效，而含服硝酸甘油等扩张血管的药物后牙痛立即消失。
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咽痛
案例：40岁的李先生每天早上骑车上班，近段时间，风一吹就感觉到嗓子疼，喉咙发紧，一开始也没注意。后面几天，也是一吹风就感觉到咽喉痛，医院检查。医生询问，李先生没有发热，无咳嗽，无胸闷，无胸痛，无高血压、糖尿病史等，但有吸烟史，每天半包至一包。然后做了简单的查体（如血压，心肺听诊），在诊间为患者做了心电图，结果就是：广泛前壁心肌梗死......
心源性咽痛的表现：嗓子并没有发炎，但是嗓子疼、咽喉部感到辛辣感，尤其伴有心慌、胸闷憋气、出汗等表现；
剧烈活动后，感到咽喉部紧缩感，并且持续时间较长；
咽喉不舒服，但是通过耳鼻咽喉科门诊就诊，效果不理想，并还加重伴有气短等现象；
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腹痛
案例：53岁的李女士最近肚子突然莫明其妙的疼痛，自己也没有吃坏东西，也没有喝冷饮料，也没有吃水果，但就是肚子疼痛始终不缓解。她先在家随意吃了止痛药，没想到也没有缓解，于是在家人的陪同下，医院检查。检查结果显示，她患有急性前壁心肌梗死，情况危急。
44岁的刘先生和朋友小聚，席间喝了白酒。不多会儿，他出现腹痛、呕吐、大汗淋漓的症状，以为是“酒烧了胃”，没当回事。不料次日，刘先生酒后再次出现剧烈腹痛，医院，被确诊为急性心肌梗死。
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心源性腹痛的表现：突然的上腹部疼痛、呕吐、腹泻，而以往无类似病史，服用治疗胃痛的药物无任何疗效。有腹部明显的局部压痛、反跳痛（膻壁压下弹回时更痛）、腹胀等。大量抽烟喝酒以及受到冷热刺激后导致腹部剧烈疼痛；
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肩膀疼
案例：40多岁的李阿姨在事业单位上班，因为上班需要长时间面对电脑，时间长了落下了肩痛的毛病。李阿姨说，总是时不时疼几下，有时会买一些膏药回家，痛的时候就拿出来贴。
最近，李阿姨觉得肩膀痛好像加重了，有时候手都抬不起来，到医院一检查，心电图检查结果显示，李阿姨患的根本不是肩周炎，而是心肌梗塞。
心源性肩痛的表现：左肩是心脏的放射点之一，也有可能会出现左臂或是左前臂的疼痛，尤其是伴有胸闷、气紧时，更要警惕心肌梗死。
在过度劳累、暴饮暴食、长期卧床等情况下，引起了肩膀痛；疼痛持续时间超过2周或一般止痛处理没效果；
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颈部痛
案例：56岁的陈师傅当了20多年的司机，最近1个月以来经常有点脖子疼，也没当回事。日前凌晨陈师傅在睡觉时突然发现脖子疼痛加剧、左上肢发麻、胸闷，还伴随恶心，到医院急诊科就诊，经心电图及心肌标志物检查，才发现是急性心肌梗塞。
心源性颈痛的表现：如果出现颈部痛，又找不到明确原因，并伴有胸闷、出汗或恶心症状时，要警惕心肌梗死的发生。颈部疼痛，呈阵发性胀闷痛，有明显的胸部紧迫感，并可牵引或放射至肩臂部等处，应警惕是急性心梗。
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头痛
案例：最近，50岁的梁先生突然感到头痛发热，以为是感冒，医院找医生“治感冒”。他自诉，口服维C银翘片后出现汗多、有心悸，但并无“胸痛”等症状。
当天，看诊的医生发现患者心肌酶指数出现异常，其症状看似是普通的感冒，但检测数据指向，患者疑似急性心肌梗死。最终，通过检查确诊为急性心肌梗死。
心源性头痛的表现：突然无明显诱因出现头痛不适，为后枕部及双颞侧持续性钝痛；患者会出现一侧或双侧额颞部或眼眶后搏动性头痛，常伴有恶心、呕吐、胸闷、畏光或出虚汗等，头痛可持续4~72小时；
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其他部位疼痛
另外，无任何缘由的后背痛、下颌痛、左下肢、左腹股沟疼痛等，并出现胸闷、憋气及出汗，应警惕急性心梗。
最后再着重提醒一次：发生急性心梗或类似心梗的症状发作时不要犹豫，第一时间拨打急救电话。急性心梗致死率之所以很高，并不是因为心梗治疗和抢救有多么难，主要原因是急性心梗发病突然，而且需要在短时间内进行抢救，一般急救时间较长不能超过12小时，而因为种种原因，很多病人并不能在这个有效的时间内及时得到抢救，这才是急性心梗致死率高的根本原因所在。而对于一些患者来说，病情不危急或者是症状不明显不在意都可能因耽搁治疗时间而发生意外。
希望今天的内容能对您有所帮助。如您有心脏疾病相关疑问，可直接留言或发送检查报告。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇