我们在临床上经常碰到这样的情况，中青年女性，无胸痛、胸闷症状，体检时或者偶然作了一份心电图，心电图上报告ST-T变化，可能被告知有心肌缺血可能或上网查看。
于是很紧张地来问我，哎呀！我的心电图上有ST-T改变，缺血严重不严重呀？就是把心电图上看到的ST-T变化，与“心肌缺血”划上了等号。
那么，真相是这样吗？
心电图ST-T改变是见于多种疾病和临床情况的一种非特异性心电图改变。
不但要动态观察其与临床表现的时相关联，就是有症状时是否有改变，还应注意患者的流行病学背景，即有没有引起冠心病心肌缺血的原因。
在冠心病低危人群，如无危险因素和家族史的中青年女性是冠心病很低危人群，其发生的ST-T改变多为假阳性。
我们都知道心肌缺血的证据之一是心电图ST-T改变，但一定要有至少两份心电图进行比较，有胸痛或胸闷症状的同时伴有心电图ST-T动态改变，胸痛缓解以后，心电图ST-T改变也随之减轻或消失，才是心肌缺血的诊断标准。
孤立的一份ST-T改变心电图或者仅有胸痛症状都不能单独作为诊断“慢性冠脉供血不足”或“心肌缺血”的依据。除了心肌缺血外，心肌本身的疾病、高血压引起的心肌肥厚、肥厚性心肌病、糖尿病、代谢性疾病、离子紊乱、β受体功能亢进症等等都可以导致心电图ST-T改变。
心安博士所以说，要从全面整体的观点来看待检验报告，不要吓唬自己，反而会紧张出毛病呢！感谢您的浏览，更多精彩内容请