心肌梗死伸展、延展和再梗死都是急性心肌梗死（AMI）的独立并发症，并且是严重影响预后的重要因素。它们三者有何区别？表现如何？会导致怎么样结局？本次我们就为大家对三者进行归纳、比较。
1.心肌梗死伸展（infarctexpansion）心肌梗死伸展（或心肌梗死扩展），是指AMI早期（一般为梗死后几小时到几天），梗死区心肌持续的、不成比例的变薄和扩张，但不伴有坏死心肌数量的增加。
梗死壁伸展几乎均发生于穿壁性心肌梗死，左前降支闭塞者发生率明显较高，与心肌梗死范围无明显关系。急性前壁梗死后48小时内，梗死壁扩展发生率为20%，梗死后1~2周可达35%。大量皮质激素或非固醇抗炎药物的应用可能会促使梗死壁伸展发生，而早期再灌注治疗则有可能防止其出现
2.心肌梗死延展（infarctextension）心肌梗死延展是指梗死区范围扩大，即坏死心肌数量增加，实际是一种早期再梗死的表现，多发生于心肌梗死后24小时到出院的一段时间内。其发生机制可能是梗死冠状动脉出现自发再通后再次完全闭塞，因此更常见于梗死范围小的患者。梗死区延展与早期再梗死几乎是同义词。
图梗死伸展与延展区别示意图
3.再梗死（reinfarction）再梗死是指痊愈了的心肌梗死（一般武断定为心肌梗死后出院后），在同一或不同的血管区出现新的心肌梗死。
下表为梗死伸展、延展和再梗死的归纳总结与比较
参考文献
1.张泽灵,陈漠水,心脏内科主治医生问.中国协和医科大学出版社，年.
2.高岳霖,杨跃进,华伟等,阜外心血管内科手册（第二版）,人民卫生出版社,.
3.陈汉娜,欧春莲,丁家崇,急性心肌梗死的再梗死和梗死延展的相关因素分析及对策.心血管康复医学杂志,,11.(2):-
转自：嘉音
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