凝血指标高出正常值倍，肝功能指标高出倍，心率40次/分，血压几乎测不到，全身脏器快速衰竭，各项指标急速恶化……当患者自己都陷入绝望“不想活”时，当家属承受不了这一切，连续两次想要放弃时，是医生用坚定的信念和过硬的技术给予患者活下去的勇气和力量。
暴发性心肌炎：
CCU医生第一时间做出正确诊断
7月的一天，61岁的王女士因为病情危重转医院心脏重症监护病房（CCU）治疗。
她精神萎靡，心率40次/分，口唇紫绀，周身湿冷，靠大剂量升压药才能维持住血压，闭着眼睛，有气无力地嘟囔着：“我想死，我想回家！”……看到回报的各项指标结果，王超主任更加确定了患者病情的严重性：转氨酶达到倍，贫血严重，D-二聚体达到正常值的多倍，肝、肾、心、凝血、消化道等多脏器衰竭。
患者是老年女性，心脏超声显示室壁运动不协调，胸闷为首发症状，高敏肌钙蛋白大于00，心衰测定大于，种种迹象都指向急性心梗导致的心力衰竭！
但王主任还是发现了一些蹊跷，在蛛丝马迹中寻找真相的职业敏感让他一直保持着谨慎。结合患者各方面的病例资料和整个病情演变过程，王主任避开假象，冷静分析，认为导致患者病情危重的原因并不是心梗，而是暴发性心肌炎。真凶在患者转入CCU后第一时间原形毕露！
暴发性心肌炎极其凶险，生存率极低，误诊率高，在最快的时间内进行明确诊断，是拯救生命的关键。CCU第一时间作出正确诊断，为刘女士的后续抢救迈出了至关重要的一步。
与时间赛跑：
多科协作与死神抢生命
超声医生为患者做床旁超声检查
确定为暴发性心肌炎，立即组织全院会诊！肾脏内科、超声科、ICU、消化科、营养科等科室专家迅速到位，明确下一步治疗方案。
王超主任感慨道，心脏重症监护病房（CCU）作为救治心血管危重症患者的平台，医院各相关科室全力以赴的支持，虽然患者非常危重，大家还是积极地共同承担起了抢救患者的责任，与时间赛跑，哪怕只有一丝希望。医院实力的体现，更是患者最期盼的事。
超声科高磊副主任会诊时，亲自为患者再次进行超声复查，为下一步治疗方案提供更加精准的依据。ICU安辉副主任详细分析了该患者进行更高强度心肺支持的可行性。肾脏内科李晓东副主任明确表态：患者虽然生命体征不稳定，床旁血滤存在较高风险，我们一定不放弃任何机会挽救她！
血液净化中心苑磊副主任安排专人认真评估病情，制定个体化治疗方案，为患者连夜进行床旁透析，第一次透析治疗就整整进行了20多个小时，透析室人员时刻守在患者身边，监测生命体征变化，每两个小时抽血化验，根据反馈不断调整方案和用药。
为生命加油：
在绝望中带来希望
出院前，患者和医护开心交流
确诊之后的第二天，患者病情出现转机！维持血压、心率的药物剂量开始下降，肝肾功能指标、心功能指指标都在发生着细微的变化。就在看到一线生机时，再次出现险情：凝血指标异常增高，从高于正常值的50倍激增到倍。
就这样相持着，曲折前进着……
一周后，虽然各项监测指标整体趋势慢慢好转，但患者相应的临床表现却没有那么明显，状态依然很差，她需要很大剂量的药物支持，才能渡过每一天。
患者家属在整个过程中屡次想要放弃，心中的希望被一点点耗尽。而医生却怀揣着一颗对生命的尊重之心，通过细致的分析观察，始终坚信一切还是在向好的方向发展，值得努力一搏。
十几天后的一个早上，CCU护士长郭杏然第一次听到了王女士响亮的说话声：“我今天喝了一碗片儿汤！”这简直成了她听到的最美的声音，面前这位连日来没有一丝生气的王女士，竟然开口主动跟大家交流，眼睛里闪烁着点点亮光。
出院前医生嘱咐患者回家后的注意事项
终于，像过山车一样的各项指标基本接近正常了。“我就像做了一个长长的噩梦，现在终于回到现实啦！感谢医生护士们帮我捡回了一条命。”近一个月后，7月24日，王女士开心地康复出院。
王超主任为此颇有感触：“暴发性心肌炎极易误诊，致死率非常高，这次真的挺不容易把她挽救回来，而且恢复得很好，预期将来的生活质量也有保障。”这次的成功，医院强有力的综合救治水平和多科室协作能力，面对危重症患者，医院各环节及时到位，充分发挥各专业救治优势与能力，为患者提供更优化、有保障的医疗服务。
end
文/图：赵洁
美编：杨雪
审核：孙宇
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