大
暑
酷
热
三
伏
夏季也要提防心肌梗死
导语
近日持续高温，对于冠心病患者来说考验不小的。最近我科有位胸痛的患者，家属诉说患者上午与朋友打羽毛球，大约打了2个小时，休息时吃了一支冰淇淋后，突发胸痛，难以忍受，积极完善心电图及相关检查后，最终确诊为急性心肌梗死。经过积极抢救，患者好转出院。
心肌梗死又称心肌梗塞，简称“心梗”，意思就是冠状动脉堵塞引起相应心脏肌肉坏死。
心脏是人的发动机，冠状动脉是给发动机供油的输油管，油管堵塞，发动机就会发生故障，甚至熄火引起心脏停跳，如果抢救不及时，人很快会死亡。
夏季发作心肌梗死的原因
第一、高温天气的影响
夏季气温一般在30℃以上，人体代谢旺盛，血液循环加快，散热增加，体表血管扩张，皮下血流量是平时的3-5倍，更多的血液流向外周血管，导致心脏供血、供氧不足，引发心肌梗死。另外炎热的天气，交感神经易兴奋，表现为心率加快，冠状动脉收缩，心脏负担增加。一项发表于《加拿大医学会杂志（CMAJ）》的研究显示，年欧洲热浪期间，心血管疾病患者的死亡率较非极端天气时升高30％。
第二、身体水分丢失的影响
炎炎烈日下即使大家什么也不做都会汗流浃背，更不必说运动过后了。体液大量流失，导致血液黏稠，心血管形成血栓风险增加，导致冠状动脉供血不足，引起心肌梗死。
第三、心情与睡眠的影响
夏季昼长夜短，易导致睡眠不足。睡眠不足会引起交感神经兴奋，如心率加快、血管收缩、血压升高等。增加心肌梗死发作的风险。
第四、冷热交替的影响
夏季，人们采用各种防暑降温的方法，比如吹空调，喝冷饮、洗冷水澡……可能导致短时间内心血管遇冷骤然收缩，容易引起冠状动脉内斑块反复牵拉，导致破裂，形成血栓堵塞血管。这是导致心肌梗死发作的一大诱因!
本文中的主人公，就是由于大量出汗后血液粘稠，加上吃冰淇淋导致血管突然遇冷骤然收缩，血管内斑块破裂，形成血栓，堵塞血管，造成急性心肌缺血，从而诱发急性心肌梗死。
1、注意防暑降温
夏季烈日当空时应尽量避免外出。外出时要带遮阳伞、佩戴帽子，带好充足的水。运动时间宜放到清晨、傍晚气温较低时刻，或在阴凉处合理适度运动。
2、及时补充水分
夏天容易出汗，如果不及时喝水，容易导致血液粘稠，增加心脏负担。每天最好补充毫升左右温开水或者温淡盐水。尽量避免喝冰水，因为短时间内饮用大量冰饮可诱发心绞痛、急性心肌梗塞。就像前文案例中所说的那位心肌梗死患者。
3、保持情绪稳定
夏季天气热，易使情绪急躁，不利于冠心病患者调养。所以，当出现情绪过于激动或压抑时，家属要注意疏导、调整，让情绪适量发泄出来。
4、规律休息，适当午休注意中午要适当休息，补充睡眠，尤其是老年人。但睡眠时间不宜过长，最好控制在1个小时以内。
5、控制室内温度在炎热的夏季，室内温度最好控制在26~28°C，与室外的温差不要超过6°C，如果从高温的室外立马进入凉爽的空调房内，要记住擦干身上的汗。
6、清淡饮食注意饮食宜清淡，多吃一些新鲜蔬菜、水果、黑木耳、豆制品，适当吃一些瘦肉、鱼类，尽量少吃过于油腻或高脂肪、高胆固醇的食物。运动之后、或在烈日下爆嗮后不能立即食用冰凉食物。
小编提醒
高温天气尽量不出门，定期测量血压、血糖、血脂。积极控制体重，戒烟戒酒，作息规律，保持乐观心态。如果出现胸闷、胸痛症状且伴有大汗淋漓，持续时间超过3-5分钟，立即拨打。
END
审核：罗玲李然
撰稿：李娟甘春霞
编辑：甘春霞
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