在ST段抬高型心肌梗死（STEMI）中，根据入院心电图预测梗死相关动脉具有相关性和关键性，现已发表许多算法以识别梗塞相关动脉和闭塞部位，特别是在下壁STEMI的情况下。
在急性下壁心肌梗死（MI）患者中，罪犯血管可能是右冠状动脉（RCA）或回旋支（LCX），但当右冠状动脉（RCA）或回旋支同时存在病变时，目前的算法是否能准确判定这些患者真正的罪犯血管尚不清楚。
研究详情
年?zlemY?ld?r?mtürk等对确诊为急性下壁心肌梗死并行冠状动脉造影的患者进行研究。使用已发表的算法和标准尝试从入院心电图预测梗死相关动脉。
急性下壁心肌梗死罪犯血管体表心电图判定有许多方法，研究共纳入6种方法：Fiol法、Tierala法、RCA的Almansori评分法、*氏算法、Ruiz-Mateos法、Aslanger-Bozbeyo?lu标准等。
该研究纳入例急性下壁心肌梗塞患者，排除分支阻滞或任何其他继发性复极异常[除外99例患者因左束支传导阻滞（17）和继发性ST-T异常，如左心室肥厚（25）、预激综合征（1）、亚急性心电图改变（39）和冠状动脉旁路移植术史（17）]。最终入选名患者。
有多个心电图的患者，使用ST段偏差最大的最早心电图。ST段抬高是在J点后60ms处测量。
研究结果
入选患者中有45名（14.2%）在冠状动脉造影中同时具有RCA和LCX病变。
当患者RCA和LCX同时存在病变时，Fiol法、Tierala法、RCA的Almansori评分法、*氏算法、Ruiz-Mateos法均不能准确判定哪支冠脉是罪犯血管；
只有Aslanger-Bozbeyo?lu标准表现出强大诊断价值，是唯一具有统计学意义的标准，总体的敏感性、特异性分别为80%、48%，对于同时具有RCA和LCX病变的患者敏感性、特异性分别为81%和58%。
研究结论
Aslanger-Bozbeyo?lu标准不仅有助于区分前壁和下壁ST段抬高的急性心肌梗塞梗死，而且能鉴别急性下壁心肌梗死患者RCA和LCX同时存在病变时的梗死相关动脉。
本文作者：冯医院主任医师策划：ly投稿：wangliya1dxy.cn题图来源：站酷海洛参考文献：Y?ld?r?mtürkO,AslangerE,Bozbeyo?luE,etal.Doeselectrocardiogramhelpinidentifyingtheculpritarterywhenangiogramshowsbothrightandcircumflexarterydiseaseininferiormyocardialinfarction?[J].Anatolianjournalofcardiology,,23(6):-.预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇