我是主持人萧含，心肌梗塞是冠心病的常见临床表现，也是一种非常严重的病症。那么据了解，心肌梗塞在突发病症前有明显的征兆。
那么这些明显的征兆都是哪些呢？
在我们日常生活中
如果身边有心肌梗塞的患者突发病症时
我们有哪些措施进行急救呢？
我们今医院的重症医学科，有请姚主任为我们讲解相关知识。。。
医生简介：
姚翠松、医院重症医学科（ICU）主任、河南省呼吸与重症学会常务委员、中华医学会商丘心血管分会委员。从医30余年中，曾先后在郑大一附院心内科、心电图室、麻醉科，中科院医院进修学习。于徐州医学院附院、医院重症监护病房进修重症治疗，医院进修连续血液净化。擅长：顽固性高血压、冠心病、心律失常、急性心肌梗塞、重症心衰、高血压脑出血、脑梗塞的诊治。及紧急气管插管和呼吸机应用技术、连续血液净化应用技术、纤维支气管镜、深静脉穿刺技术、有创动脉测压技术、主动脉球囊反搏技术应用等，具有丰富的急危重症病处理经验。
与徐州医学院、医院、医院、郑大一附院、中科医院具有非常良好的协作关系。
主持人：姚主任你好，我们都知道急性心肌梗塞是一种死亡率非常高的疾病。而且在我国发病率呈上升趋势。那么首先请您简单给我们介绍一下，急性心肌梗塞到底是一种什么样的疾病？
姚主任：心肌梗塞是在冠状动脉硬化基础上，血栓形成或着持续痉挛，导致相应心肌严重而持久的缺血，进而心肌坏死的症状，这种状况。一般而言，心肌梗塞的首发症状是持续性的剧烈心前区或胸骨后疼痛，此外，也有少部分人表现在胃部或颈部其它部位的疼痛，这种情况呢，就容易误诊。
主持人：据我了解，急性心肌梗塞在发病前1-2天，或者是1-2周都有明显的症状的产生。那么，心肌梗塞它的临床先兆表现都有哪些呢?
姚主任：这个征兆呢，就是说大部分突然发作，胸膈后压炸性的疼痛，疼痛很剧烈，特别是冠心病病人，他感到这次的疼和以往的疼是不一样的。就是持续的时间，以往可能是一阵子就过去了，这个持续时间比以往长。而且疼痛的程度和以往不一样，再个就是，心绞痛疼痛时，伴有大汗、恶心、呕吐、心律失常、感到心慌，低血压状态等等，这种情况称为心肌梗塞前状。再个就是心绞痛的发作前，由过去的劳累后发作，转为夜间安静休息时发作，而且发作时没有明显诱因。另外就是心绞痛发作时，出现心功能不全症状或原有心功能不全症状加重。就是老感到喘不过来气，感到好像是呼吸加快，感到身上一点劲都没有。老感觉到，好像俗话说的血液供应不上这种感觉。还有就是以往身体健康，突然出现憋闷、乏力、运动时心慌气短，并且越来越重，进行性加重。这时就要提高警惕了，可能是心肌梗死的前兆。再一个就是中老年患者突然出现急性左心衰竭、心源性休克、严重的心律失常，并且不能用其它原因来解释的。大概就有这几种情况。。。。
主持人：心肌梗塞是一种非常严重的疾病，那么，哪些原因容易导致心肌梗塞的产生呢？
姚主任：在生活中我们总是会遇到形形色色的疾病，特别是中老年人。但是随着老人们的年龄越来越大，身体的抵抗能力也越来越差，特别是老人们，会成为心肌梗塞的主要人群。该病对人体的伤害很大，时刻危及着人们的生命。为了减少该病的发作，下面就为大家简单介绍下心肌梗塞的致病原因。
1、不合理的运动方式本身就能诱发心肌梗塞，并不是说所有的锻炼身体都是好的，因为有些人天生冠状动脉，就是供应心脏的血管相对狭窄，运动时血管储备就不够了，因为在运动时，血管要扩长，要增加血流，但是他的血管狭窄，达不到这种情况。运动时就容易发生心肌缺血，就容易发生心绞痛。
2、情绪波动过大，情绪也是一个很重要的标志：比如有些人易怒，一生气心跳就加快，增加心脏负担。
3、气候变化：有的冠心病病人在病情很不稳定的情况下，心肌梗塞会发生在半夜。冠心病的病人一定要关心气候变化。
主持人：我们都知道心肌梗塞是冠心病的临床表现，很多老年人都患有冠心病，从而也引发心肌梗塞，那么还有哪些人比较容易患有心肌梗塞呢？
姚主任：在10年20年之前老年人比较多，现在已向年轻人，越来越年轻化。去年我在徐州医学院，咱们重症监护病房进修时，去了位咱们永城转的一位病人。才30多岁，是表现胃疼，实际上他是心梗了，当时也没有及早的发现，。所以说心跳骤停，一直昏迷不醒，在徐州一个多月还没有醒过来。他为什么越来越年轻化呢，因为现在的生活条件好了。咱们过去生活条件不时，都吃素食，冠心病、高血压很少。所以说心梗发病率也就很少。现在条件好了，大家都经常喝酒、抽烟、吃大肉。像这种情况，所以说发病年龄就越来越提前。另外还有一种情况，有十二三岁就发生心梗了，这是什么情况呢，它就是家族性的遗传高脂血症，从他出生的那一刻起，他的血脂水平已经达到了咱们正常人六七岁那种血脂，你想出生那一刻起到十二三岁，十几年的高血脂，尽管他很年轻，但是他的心脏血管已经发生了动脉粥样硬化了，十二三岁也有，所以也不可大意，关键平时在体检时间要查一查血脂。
主持人：姚主任，大家都知道，这个急性心肌梗塞是一个非常严重的一个病症，那么如果患有心肌梗塞是不是就意味着我们就面临死亡呢？
姚主任：很多人有这个误解，好像是得了心肌梗塞，马上就要不行了，当然，从个人来说要高度重视这个问题，但是，也并不是说得了心肌梗塞一定会死亡，因为这个心肌梗塞和心肌梗塞不一样，人的血管它分左冠和右冠，就是左侧冠状血管和右侧的冠状血管，这个左冠又分前降支、回旋支，当然它们都是从左主干发出来的，它发生的部位不一样，危险性不一样，一般情况下，因为这个左冠，左侧冠状动脉它是供应左侧心室的，左侧心室对人是最重要的，因为它是向全身供血，如果是左侧心肌坏死了，就往往会发生致命的危险，右冠一般相对来说轻一点
主持人：我们了解了心肌梗塞的相关知识，那么一般我们身边患有这个心肌梗塞的人一旦发病，我们身边的人需要做哪些急救措施来延缓他的急救时间呢？
姚主任：首先要安静，不要惊慌，对于个人来说，在发病四个小时内，发生心室颤动和猝死的危险性最大，所以要就地平卧，如果其他人发现怀疑心梗的病人，如果他感到很难受的话，咱们不要说赶紧挪到床边上去，或者赶紧挪到沙发上，你走过去在那躺一会，不要这样，你就让他就地平躺，任何让他用力的地方都会增加心脏负担，威胁生命
第二个就是要镇痛，因为心肌梗塞病人他很多病人有一种濒死感，他非常害怕，再加上胸口疼痛，所以这个时间呢镇痛很重要，首先舌下含硝酸甘油片扩充冠状动脉，或者用亚硝酸异戊酯1支，用这个毛巾碾碎捂住鼻子吸入，为什么要捂住鼻子，因为它是个吸入性的东西，到其他地方挥发，所以说捂严它
第三个就是吸氧，有条件时应立即吸氧
第四个就是复苏，经上述急救见效不明显时，应该立即口对口呼吸或者胸外心脏按压，当然这个是要专业人员来，受过一定培训的。
第五个就是求救，如果咱们感到心绞痛发作口服硝酸甘油，特别是老冠心病病人，一片就是5毫克，口服之后五分钟没有缓解，然后再口服一片，过了五分钟还没有缓解，就要立即拨打医院去，这个时间可能就发生心梗了。
《名医推荐》
医院泌尿外科副主任，结石专病门诊主诊医师，主治医师，国家高级公共营养师中国生命关怀协会人文科研中心委员，亚洲男科协会会员，中华医学会会员，商丘市医学会泌尿外科分会委员，本科毕业于安徽医科大学临床医学专业，广州医院微创外科中心研修班结业，曾先后在医院、广州医院进修学习，卫生部泌尿内镜诊疗技术培训基地培训合格学员，荣获永城市青年岗位能收称号，擅长泌尿外科疾病的微创诊治、特别是在泌尿系统结石诊断及综合预防治疗方面具有丰富经验
《特色科室》
消化感染科正式成立于年4月4日，科医院新综合大楼12楼，科室现有医生团队7人，其中主任医师1名，副主任医师1人，主治医师3人，住院医师2人；护理团队7人，主管护师：1人，护师3人，护士3人。科室人员梯队合理，团队凝聚力较强，科室现有开放病床数50张，下设胃肠镜室、消化内科门诊、老年病门诊、肝病门诊等专业诊室。本科室临床诊疗主要包括：胃食管反流病、胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、胰腺炎、消化道出血、乙型病*性肝炎、丙型病*性肝炎、肝硬化、肝癌、药物性肝损伤、脂肪肝、重症肝炎、老年性相关疾病的诊断与治疗。
知名专家来永免费义诊
8月14日上午，永城市医院邀请河南中医院肛肠科主医院，为肛肠科病人免费义诊。
义诊现场，刘佃温详细询问患者的症状，并对患者进行细心检查，解答患者提出的疑问。还为6位需要手术的患者做了手术。据了解，医院将每个月都医院，开展为期一天的免费义诊活动。
义诊活动的开展，不仅让患者能够在本市内享受到精湛的医疗技术，还方便了永城市民,共同享医疗资源，达到方便患者，惠之于民的效果。
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整理编辑：王钦
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