年3月25日,73岁的张老伯因头痛头晕就诊于我院神经内一科门诊,由于正值新冠疫情期间,需等待核酸检测结果方可收入院治疗。次日07:30时,张老伯在家突发胸痛,持续约1小时后症状自行缓解。来院后于10:40时入住我院神经内科,医师询问病史时发现患者有突发胸痛病史,遂于10分钟内行床旁心电图检查,V1-V3导联ST段抬高,提示前间壁心肌梗死可能,并立即于10:59时请心内科进行会诊。
心内科医师认真评估后急查心梗三项,肌钙蛋白0.ng/ml,肌红蛋白.98,ng/ml,肌酸激酶同工酶:8.27ng/ml,明确诊断为急性前间壁心肌梗死(STEMI),第一时间给予患者阿司匹林mg+氯吡格雷mg口服,同时向患者家属交代急性心肌梗死的凶险,告知时间就是心肌、时间就是生命,快速开通血管是对患者最有效的救治手段。在取得患者家属同意后,结合目前我院新进第三代溶栓药替奈普酶,相对于以前的第一代溶栓药尿激酶具有单次给药,用药时间更短更快捷,半衰期长,溶通率高,安全性高等特点,及时对患者进行了溶栓治疗。溶栓后复查心电图考虑溶栓成功。
再向患者家属再次交代病情后,医院进一步行PCI治疗。我院通过