引言：
急性心肌梗死是心内科常见的急危疾病，发病率、病死率逐年升高，随着目前治疗手段的发展，医院心内科都能够及时完成早期治疗，但是对于基层来诊急性心肌梗死患者，能否通过最佳的策略及时对患者进行救治，挽救患者生命，一直是基层医生不断探讨和追求的目标。55岁的马大伯在外出购物途中突发胸痛并向后背部放射，紧医院就诊。患者于入院前5小时饮酒后出现心悸、胸闷，无腹泻、恶心、呕吐、里急后重，无胸痛，无咳嗽、咳痰、尿频、尿急、发热及抽搐等症状。入科后询问病史时发现患者有突发胸痛病史，遂于10分钟内行床旁心电图检查，考虑急性心肌梗死。
V1-V4导联ST段抬高，提示前壁心肌梗死可能
患者急查心电图后及时请心血管内科医生会诊，同时急查心梗三项，明确诊断为急性前壁心肌梗死（STEMI），心血管内科医生向患者家属交代急性心肌梗死的凶险，同时告知对患者来说时间就是心肌、时间就是生命，快速开通血管是对患者最有效的救治手段，医院新进第三代溶栓药替奈普酶，相对于以前的第一代溶栓药尿激酶具有单次给药，用药时间更短更快捷，半衰期长，溶通率高，安全性高等特点，取得患者家属同意后，及时对患者进行了溶栓治疗。
19:09心电图提示st段稍有下降，患者自述胸闷症状缓解