患者王某某,男性,48岁;间断胸闷胸痛3年,加重2小时;于-08-09-08:40医院。
现病史:患者3年前(年),无明显诱因出现胸闷胸痛,伴大汗,持续无缓解,就诊于我院内科,随即出现室颤,给予心肺复苏、电除颤复律,诊断为:“急性前壁心肌梗死”,溶栓治疗,病情平稳后转入于省二院行冠脉造影,植入支架一枚,长期口服阿司匹林、氯吡格雷、美托洛尔、匹伐他汀;
(-08-09)7:00患者突发胸前区疼痛,程度较前加重,伴有大汗,含服硝酸甘油后无缓解,为求进一步治疗遂急来我院,08:40进入我院大门,08:46自行就诊于内科,进入内科办公室后即突然倒地,出现阿斯综合征,立即给予心肺复苏
08:49查心电图:心室颤动;持续心肺复苏,电除颤2次后恢复窦性心率,08:53复查心电图:提示急性广泛前壁心肌梗死。立即启动院内急性心肌梗死救治流程,请胸痛中心心病科会诊,08:56会诊医师到达,08:58给予阿司匹林mg+氯吡格雷mg嚼服,抽血查心肌酶、凝血、电解质等,建立静脉通路,静脉推注普通肝素U,随后泵点肝素,给予静脉补钾,静推艾司洛尔,进行溶栓筛查,向家属交代病情并签署溶栓同意书,急查患者及家属核酸检测,09:03给予尿激酶溶栓,10:30