甲亢会对心脏造成什么伤害?
甲亢的出现,不仅会对身体发育造成影响,导致内分泌紊乱,同时还会对“心脏”造成伤害,甚至是诱发心脏病。伴随心慌、胸痛、心肌梗塞都可能接踵而至。今天我们通过以下这个病例认识一下甲亢性心肌病。
病例资料
33岁的龙先生因乏力,心慌伴夜间阵发性呼吸困难,加重1周来医院就诊,
然而在入院第二天中午却发生了病情变化,突然出现呼之不应,血压测不到,听诊心音极弱,尹秋林主任团队立即采取一系列抢救措施,待生命体征平稳后急诊送介入室行冠脉造影术检查,诊断为急性心肌梗死。
既往史
在6年前体检发现甲亢,1年前确诊了甲亢性心肌病、阵发性房颤
实验室检查
入院时检查结果:
游离甲状腺素42pmol/l↑
促甲状腺激素低于0.uIU/ml.
促甲状腺素受体抗体26IU/l↑
甲状腺微粒体抗体41.1IU/ml↑
治疗经过
入院后给予了纠正心衰等药物治疗,并积极完善各项检查。
对于甲状腺机能亢进所引发的心脏病,除了改善心肌缺血之外,最为重要也是最为基础的就是治疗甲亢本身。
患者因甲亢性心肌病伴随阵发性房颤,由于房颤引发血栓导致急性心肌梗死,通过冠脉造影发现患者右冠出现大量血栓,通过血栓抽吸出大量血栓后,患者症状明显改善。
术前心脏超声:EF18%
术中造影
术中抽吸出大量血栓
血栓抽吸后造影
术后心脏超声:EF32%
这次医院发病,同时更得益于尹秋林主任医疗团队精湛的介入技术,及时抢救挽回了患者的生命,否则后果将不堪设想。
甲亢性心脏病大多表现为:怕热,多汗、心慌、乏力、消瘦,心脏症状以早搏最常见,其次是阵发性或持续性心房纤颤,也可出现阵发性心动过速或房室传导阻滞,严重时导致心力衰竭、心绞痛和心肌梗死,甚至死亡。
别看甲状腺只是个小小的内分泌腺体,由于它释放的甲状腺激素与人体的代谢密切关系,所以出现甲亢时,甲状腺激素一升高,导致心肌的收缩力加强,心率加快,进而导致心脏功能异常,最终导致甲亢性心肌病。
什么样的人容易患甲亢性心脏病?
甲亢性心脏病的发病原因主要和甲状腺激素的直接作用,心脏基因表达异常、自主神经功能紊乱等相关,换而言之,就是甲亢病情控制不好,加上先天的遗传和后天的影响导致心脏基因异常表达,情绪紧张等情况容易诱发甲亢性心脏病。所以,甲亢患者要积极治疗甲亢,不要太担心忧虑,甲亢≠心脏病;而一旦得了甲亢性心脏病,要积极配合专科医生进行及时治疗,甲亢心≠死亡。
长按