“感冒是小病，吃点药就好了！”
你也认为感冒靠“扛”
不过几天就能自愈了？
亲们！别把感冒不当回事！
先来看新闻
最近天气变化大，一不小心，感冒发烧太正常了。近日，21岁的东莞姑娘小刘就因为一个感冒，引发了一场重病，甚至还为此差点丢了性命。原来，小刘主要是由于感冒引发了重症心肌炎……而我们在网络一搜索“心肌炎”，这样的病例还有很多很多……
在生活中，感冒咳嗽、发热咽痛、乏力呕吐、闹肚子再常见不过了，尤其是儿童和青少年，抵抗力较弱，极易生病。但也因此往往缺乏足够的重视，觉得这些都是“小病”，殊不知，在这“小病”背后隐藏着不容忽视的巨大风险——病*性心肌炎。
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认识心肌炎
病*性心肌炎，是指各种病*引起的心肌炎性病变，近年来随着检测技术的提高，发现多种病*可引起心肌炎，其中以病*感染，如柯萨奇病*、流感病*等最为多见。其发病率呈逐年增高趋势，是遍及全球的常见病和多发病。
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心肌炎的类型
多数病*性心肌炎患者有上呼吸道症状或消化道症状，心脏受累症状常在病*感染前驱症状出现1～3周后逐渐出现。部分患者因心脏症状轻微而忽略，此时虽无明显的前驱症状，但并不能据此而除外病*感染。轻者几无症状而呈亚临床经过，或有胸闷、心悸、不同程度胸痛或乏力，劳动或活动时心慌等症状，由于患者和临床医生缺乏病*性心肌炎防治知识，常漏诊或误诊，故病理诊断远比临床诊断发病率高;重者可出现呼吸困难、心源性晕厥等表现，少数患者由于病变弥漫，出现大面积心肌坏死而呈暴发性发作。根据临床表现可分为六个类型：1、无症状型：病*感染后1-4周心电图出现S-T改变，无症状;2、心律失常型：表现各种类型的心律失常，心室性期前收缩最多见;3、心力衰竭型：出现心力衰竭的症状及体征;4、心肌坏死型：临床表现类似心肌梗塞;5、心脏增大型：心脏扩大;6、猝死型，猝死率高达心脏猝死的10%。再根据世界心律失常学会主席张澍教授牵头从事的国家“十五”科技攻关课题研究结果表明，我国心脏性猝死发生率为41.8/10万，每年仅江苏地区因病*性心肌炎导致的心脏性猝死人数高达余人，且多数为健康青少年，对家庭、社会的影响相当大。
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哪些人易发心肌炎
病*性心肌炎可发生于各年龄段的人群，值得注意的是:青壮年，不仅发病率高，而且发病状况更加凶险。这是因为当病*入侵体内，在免疫系统消灭病*的战斗过程中，人的身体会产生相应的“过激反应”，而青壮年的这种过激反应更强，更容易导致严重的症状及后果。然而值得庆幸的是，针对病*性心肌炎若患者或医护人员具有一定的病*性心肌炎防治方面的常识，诊断及时并经正规治疗，绝大多数是可以痊愈的。
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如何预防心肌炎
因此，针对病*性心肌炎，关键要做好三步：早预防、早发现、早治疗。
预防病*性心肌炎的关键是预防感染，防止病*的入侵，特别是注意预防肠道和呼吸道的感染。注意个人的日常卫生，避免不洁饮食，在流感高发期，特别是春夏之交、秋冬之交，应尽量避免去人群密集的场所，防止交叉感染。将病*入侵的大门牢牢关紧，不给病*可趁之机。除此以外，在日常生活中应避免熬夜、避免过度劳累，体质较弱者更应加强营养，适当运动增强抵抗力，这对于预防病*性心肌炎会起到比较好的作用。
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也许，你并不是感冒
另外，尽早明确诊断对于病*性心肌炎患者来说意义重大。由于病变程度不同，临床症状各异，许多人对“感冒”缺乏正确的认识。面对可能是病*性心肌炎的全身表现，抵抗力强者认为仅是“感冒”，通过自行服药或是休息便能好转，甚至在出现症状后仍持续劳累、从事体力劳动与剧烈运动、饮酒，对病情不以为然。而抵抗力弱者则认为又是“感冒”，于是仅按照以往经验自行服药。当病情加重已无法控医院就诊，却不知因此错过最佳治疗时间，可能发展为重症病*性心肌炎，留下后遗症甚至危及生命。所以任何患者在感冒超过一周不愈，并伴随有心悸、胸闷、气短等症状时，不管身体能否耐受，都需引起高度警惕，注意休息，切忌劳累，医院就诊。通过心肌损伤标志物的检测、心电图、超声心动图等检查来进一步明确病情。
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听医生的话
对于已确诊病*性心肌炎的患者，首先患者千万注意不能仅凭自己的主观感受来判断病情，应积极听取医生建议，制定规范的治疗及康复方案。目前病*性心肌炎仍缺乏特异性治疗方法，若想通过一两种药物立即根除病*性心肌炎是不现实的，应采取“三分治疗，七分养”的策略。所以充分的休息时间是病*性心肌炎康复的重要前提，患者至少应休息3～6个月，如有心脏扩大应至少休息半年以上，以减轻心脏负担和组织损伤，直至症状完全消失，心脏大小恢复正常。另外针对病因如病*行抗病*治疗，同时营养心肌及对并发症行针对性治疗。大多数患者在经过正规治疗后可痊愈，不遗留任何症状或体征，部分患者经过数周或数月治疗后病情趋于稳定，但这些症状可能持续存在，迁延为慢性病*性心肌炎，甚至心肌病。极少数患者由于病情过重可能发生猝死。
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良好的生活方式很重要
但无论患者病情如何，在治疗及康复过程中都不能掉以轻心，养成良好的生活方式对于病*性心肌炎康复有很大帮助。饮食上宜多吃富含蛋白质、维生素食物，利于心肌修复，忌烟酒；工作上应避免长时间劳累，不宜熬夜。恢复期内可根据自身的体力制定合适的锻炼，如早操、慢跑等，但切记运动时间应循序渐进，量力而行。对于有过病*性心肌炎病史的患者更应则注意预防感冒，以免加重病情，而慢性病*性心肌炎医院复诊，及时掌握病情变化。
总之，病*性心肌炎实为可治愈性疾病，绝大多数患者可以恢复正常，不会复发。关键在于医患双方须认清上述症状，及时预防、及时发现，及时处置。可如果错过时机，后果极其严重。
作者简介
顾翔，教授，博士生导师，医院心血管研究所所长、内科副主任。
卫生部心律失常介入培训基地负责人。中国医师协会心律学分会委员、中国医药信息学会心电监护专委会常委、中国老年心血管病分会常委、卫生部房颤脑卒中防治专家组委员、中华心血管病分会心律失常学组委员、中华起搏电生理分会起搏组、心血管器械与药品工作组、远程监测组委员、江苏省心电生理与起搏分会常委兼学术秘书，江苏省心血管分会委员、扬州市省心电生理与起搏分会主委、心血管分会副主委。
国家自然科学基金一审专家、中国博士后启动基金评审专家、江苏省医疗事故、医疗损伤鉴定专家组成员、江苏省优秀医学重点人才，省“”工程培养对象、江苏省“六大人才高峰”学术带头人、主持国自然基金2项，省重大临床医学专项1项，其它省部级项目5项，以第一或通讯作者发表SCI和核心期刊论文余篇，获省部级奖2项、市厅级15项、国家发明专利公开3项、软件著作权登记3项。
专家门诊时间：周一全天、周三上午门诊。
来源：医院
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