?近日,医院急诊科、重症医学科、心内科,37岁的檀先生及其妻子向这三个科室亲自送上锦旗,感谢医务人员将他从“*门关”拉了回来!
6月7日清晨,37岁的檀先生在公园跑步,突然感到心前区疼痛,全身大汗淋漓,在后跟随的妻子觉得不对劲,随即上前询问檀先生,发现其紧紧捂住心口蹲在地上无法起身,妻子见状吓坏了,拨打急救电话。医生为患者做心电图检查,结果显示为急性心肌梗死,给予双抗治疗、吸氧监护、开通液路,医院急诊科。
患者收入急诊科后,胸痛并无缓解,伴有大汗,已出现心源性休克,毕树立主任带领急诊团队给予多巴胺静点,并请心血管病一病区赵国玉副主任医师和夏娟医生会诊,拟行介入治疗。
期间,患者突然出现抽搐,心电图监护提示为室颤,急诊科联合心血管病一病区立即为患者进行电除颤、心按压等抢救措施。病人反复发生室颤,心脏停止跳动,在急诊科先后除颤22次,并给予气管插管及有效心肺复苏,患者心跳、呼吸仍未恢复,并且瞳孔散大,便请重症医学科二病区张*伟主任会诊。
张*伟主任审慎评估病情后,果断提出,静脉溶栓治疗以打通堵塞的血管。毕树立主任经与家属沟通后,家属同意静脉溶栓治疗,医护人员给予肝素单位静推,r-tpa8mg静推,r-tpa42mg持续静点后,病人有了心跳和呼吸,血压维持在/70左右,并收入重症医学二病区进一步治疗。
图
张*伟主任为患者植入IABP
图
在植入IABP过程中,患者心脏停跳,为他做心肺复苏护士的背影,汗水已经浸透衣服
在重症医学科二病区,张主任在分析患者病情后,患者心率及血压仍不稳定,需要应用大剂量升压药物维持,根据多年从医经验,决定床旁植入IABP(主动脉内球囊反搏),在植入过程中,患者多次出现心脏停搏,给予胸外按压及电除颤。在团队娴熟的技术和密切的配合下,成功植入IABP;植入IABP后患者心率逐渐稳定,但是血压仍不稳定,为指导液体治疗,张主任为患者植入漂浮导管,在漂浮导管指导下,第一天为患者补液一万毫升,经积极治疗后患者血压逐渐稳定,患者意识逐渐恢复。
图
患者带着呼吸机、IABP泵去介入室
病人苏醒后,心血管病一病区田美蓉主任紧急为患者行冠脉造影检查,提示右冠脉可见明显斑块破裂,但血流已恢复,故择期待患者病情进一步稳定后行血管内干预治疗。
图
田美蓉主任为患者行冠脉造影检查
病人相对稳定后转至心血管病一病区,由耿学斌主任及科室医护人员对患者的一般状况进一步调理,第一时间为患者行支架植入治疗,术后冠脉管腔血流恢复,患者安全出院。
据悉,急性心肌梗死引起的心源性休克往往因抢救*金时间短暂,成功率极低。
在心跳骤停后每延迟心肺复苏1分钟,其死亡率将增加7%-10%,而脑缺氧5分钟以上可能就会使人进入植物人状态。尽早开通病变血管,使血运重建,才能最大限度地挽救患者生命、争取患者生存后良好生活质量。
医院进行多科协作,争分夺秒地抢救,医院的综合实力和医护人员的责任心、勇于挑战的决心。
此例急性心肌梗塞患者的成功救治,不仅是患者生命的奇迹,更是我院猝死病人经长时间心肺复苏未留后遗症的的重大突破,医院一流的技术水平更上一层新的台阶,也体现了院内医护人员职业价值感和成就感。
这次救治不仅是一次1小时心肺复苏、20多次除颤、IABP联合PCI,直面死神的生死时速,更是一场多学科协作,医护人员携手精准救治,创造生命奇迹的战斗。
健康所系,性命相托,面对生命,不退缩,不抛弃,不放弃,这是医护人员职业的宣言和信仰,而这又何尝不是所有人都应始终铭记于心的呢。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇