有一类特殊的冠心病，潜伏期长，杀人于无形。前期可能只是表现为乏力、没劲、呼吸困难，容易被大家忽视。但它的危害性却超过急性心梗，死亡率更高！本期权威专家教您如何发现并预防这类特殊的冠心病。
这类特殊的冠心病就是——慢性闭塞性心梗，也就是我们常说的慢性心梗。
斑块堵塞＜50%为轻度狭窄；斑块堵塞50%-70%为中度狭窄；斑块堵塞70%-99%为重度狭窄。重度狭窄会出现症状，比如活动时出现心绞痛；血管突然完全发生堵死是急性心梗，如果是血管慢慢%堵塞持续三个月以上，就是慢性闭塞性心梗。有20%的冠心病患者会出现慢性心梗，其症状非典型、容易忽视。它主要还会造成心肌缺血，如果出现以下这五个心肌缺血的症状就需要注意：
心肌缺血会导致脑子供血不足，出现以脑子为主的一过性的恍惚；同时心脏也可能带来多部位的症状。
因为支配内脏（胃部、咽部、胸部等）活动的植物神经是相互交叉的，大脑识别的感受可能会出现混淆。比如实际上是发生在心脏的问题，但大脑误认为是牙疼、胃疼、胸疼等。
因此，如果出现下颌以下、腹部以上，不明原因的疼痛就需要警惕是否是心脏的问题。
汝磊生主任医师
另外，心脏病发病有其特点，有诱发因素，不适感数分钟能缓解，而胃疼、牙周炎的持续的时间会更久。
心脏疼痛的性质和其他的疾病相比，更容易鉴别。心脏的疼痛是一种无名的、紧缩性的恐惧感。警惕难以描述的疼痛感。
病例：50多岁的病人，喜欢运动跑步，有一次跑完10公里时，突然觉得特别累，甚至一过性的觉得自己站不住，在草地上躺了一会，打车回家。但自此之后，他感觉到浑身乏力，走路就气短，没意识到是心脏问题。觉得是那天跑步受风感冒了或者太累了。稍微一运动，心率上升到一百八九十次，等到实在受不了时就诊，已经是心衰了！
慢性心梗闭塞的原因，一部分是因为急性心梗没有得到及时救治，出现的其他血管一直堵塞，堵成了慢性闭塞病变。
另一部分是因为慢性心梗是渐进性的血管有狭窄，高度狭窄之前症状不明显（可能只是乏力、没劲儿、呼吸困难）或者没有太多症状，等出现明显症状可能已经心衰了。
并且慢性心梗的潜伏期长，对身体的影响大，形成的血管斑块还会发生钙化，坚硬无比，给治疗疏通也会带来一定难度。专家提示，除了急性心梗，也要知晓慢性心梗的相关知识，有症状时能意识到是慢性心梗。
急、慢性心梗，哪个危害更大？
汝磊生主任医师
两者都危险，急性心梗来得快，救治不及时，会有很高的死亡率；但是慢性心梗如果我们发现的不及时，在慢性闭塞的基础上，其他血管再出现急性心梗的话，它的死亡率比急性心梗还要增加两到三倍。
慢性心梗疏通难度有多大？
汝磊生主任医师
慢性闭塞是指我们的血管发生了完全的堵塞，要想把血管疏通，需要通过特殊的器械重新打通后，再放入支架，让血管恢复血流。
第一需要找到已经堵塞的血管。但是堵塞的血管没有血流，很难通过影像学看到堵塞的血管。
第二斑块常年积累形成的，质地相对来说较为坚硬，这个时候必须要有利器来疏通。
临床上会使用不同软硬的导丝进行疏通，它还是超声探头，能够帮助我们掌握方向。若血管斑块质地非常坚硬，可能还会用到旋磨头、激光等特殊器械。
如何预防慢性心梗？
汝磊生主任医师
生活习惯上避免冠心病的发生；出现慢性闭塞病变及早就医，目前有先进的技术手段，创伤小、恢复快；手术后，谨遵医嘱，降脂降压坚持抗凝治疗等。
92岁的老*医刘世钺刘老，高龄仍然坚持出诊，精气神十足，各项心脏指标均良好。他在节目现场，跟大家分享了自己的养心护心的秘笈。
刘老养心秘诀1、保持心态平和
2、多吃洋葱、西红柿、胡萝卜、*瓜、木耳等蔬菜
3、不吸烟
4、保持大便通畅
5、适当运动，每天步
6、生活要自理
专家出诊信息
赵玉英
医院
周五心血管内科专家号
备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，医院当日公布为准。
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