急性心梗是威胁人类健康的“夺命杀手”，能早期识别就等于抓住了获救的希望，而且最大限度地降低了对生活质量的影响。然而，不少人却因不认识心脏发出的预警信号，错失了最佳的救治机会。近日，医院心内科主任张志连续接诊了多位心梗患者，有的发病1医院，开通血管后很快康复出院，也有的患者则辗转医院，拖了9个小时才送来，虽然侥幸存活，但坏死的心肌无法挽救，导致心衰。近日，张志主任深入椒金山街道，为小区居民补上了这一课。
胸痛，糖尿病、高龄老人并不明显
现场，不少居民对心血管疾病的症状并不十分清楚。有位中年女士告诉张志，自己偶尔会感到胸口突然一紧，但马上就又恢复正常。医生在听诊后认为，她的症状与心血管疾病无关。“真正应当引起高度重视的是高血压、糖尿病、心绞痛的患者，这才是导致心梗的高危因素。”
讲座中，张志告诉居民，心绞痛的发作常常与劳累、情绪激动相关，患者胸口有闷胀感、紧缩感和压迫感，服用硝酸甘油后两三分钟可以得到缓解。心梗则是心绞痛最严重的阶段，多数患者会持续胸痛，浑身大汗，有濒死感，服用硝酸甘油依然得不到缓解。
张志医生提醒，心绞痛的患者如果发作频繁、时间长，就要高度怀疑心梗。一些症状不典型的心梗患者，有的上腹部疼痛，与胃肠疾病相混淆，高龄老人最多见。还有的糖尿病患者，神经不敏感，常常表现为持续胸闷气短。这两类患者的病情往往更严重，越早就医越好。
6小时内送医，争取最佳救治时间
张志介绍，很多人对心梗症状识别不清，有时就会很晚才就医。心梗常常发生在凌晨，有的老年人会在家等待观察，直到早上七八点钟实医院。
讲座中，张志告诉大家，一般情况下，心梗患者从发病到送医，不要超过6个小时，越早接受治疗越好。心肌一旦坏死是不可逆的，如果超过12小时，心肌将全部坏死，很难挽救，即便能够存活，也可能导致严重的心衰，影响生活质量。因此，一旦心梗，要在最佳救治时间内进行介入治疗，降低患者死亡率，并对改善预后大有裨益。
介入治疗，不是所有患者都需要放支架
过去，对急性心梗的治疗主要靠溶栓，现在，介入治疗成为抢救的主流手段。张志介绍说，目前，医院都掌握了介入技术，患者就医时一医院。市三院从年开始就开展了急性心梗的介入治疗，急诊抢救的人数逐年增加，去年完成了近例。为了帮助患者挽救更多缺血的心肌，医院严格压缩院内诊疗流程，24小时接诊，抓住手术机会，尽最大努力挽救患者生命。
有的家属和患者对介入治疗放支架心存犹疑，张志表示，医生会根据患者病情来判断是否需要放支架。血管内不稳定斑块破裂形成血栓，在抽取血栓后，如果血管狭窄超过50%就需要放支架。而对于尚未破裂的稳定斑块，血管狭窄超过75%也需要放支架。
支架后还需心脏康复
有的患者放支架后就认为一劳永逸了，张志提醒说，心脏康复和急性心梗的救治同样重要。
最近，张志的一个老病号再次心梗了。两年前，35岁的刘先生突发心梗，放了两个支架。出院后，他不按要求用药，也不定期复诊，几天前，原来心梗的部位再次堵塞，医院抢救。张志告诉大家，心梗患者出院后，需要长期服用抗凝和降血脂的药物，定期随诊。同时，患者还要改变不良的生活习惯，低脂低盐饮食，戒烟限酒，生活规律，避免熬夜和情绪波动，这对心脏康复十分有利。