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TUhjnbcbe - 2022/3/8 12:48:00
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S.M.Nidorf,A.T.L.Fiolet,A.Mosterd,J.W.Eikelboom,A.Schut,T.S.J.Opstal,S.H.K.The,X.-F.Xu,M.A.Ireland,T.Lenderink,D.Latchem,P.Hoogslag,A.Jerzewski,P.Nierop,A.Whelan,R.Hendriks,H.Swart,J.Schaap,A.F.M.Kuijper,M.W.J.vanHessen,P.Saklani,I.Tan,A.G.Thompson,A.Morton,C.Judkins,W.A.Bax,M.Dirksen,M.M.W.Alings,G.J.Hankey,C.A.Budgeon,J.G.P.Tijssen,J.H.Cornel,andP.L.Thompson,fortheLoDoCo2TrialInvestigators

复旦中山痛风研究团队

指导:姜林娣

策划:刘冬梅

翻译:杨露伟

编辑:张卓君

背景:

新近临床研究显示,秋水仙碱的抗炎作用可以降低近期心梗患者发生心血管事件的风险,然而这种作用在慢性冠心病患者中的证据有限。

方法:

本研究是一项随机、对照、双盲研究,我们将慢性冠心病患者分成两组,一组给予秋水仙碱0.5mg/日,另一组给予安慰剂。主要终点包括心血管死亡、自发性(非过程性)心梗、缺血性卒中或缺血引起的冠状动脉血运重建的复合结局。次要终点主要包括心血管死亡、自发性心梗或缺血性卒中的复合结局。

结果:

研究共纳入例慢性冠心病患者,随机分为两组,其中例患者接受秋水仙碱治疗,例接受安慰剂治疗。中位随访28.6个月后,秋水仙碱组和安慰剂组分别有例患者(6.8%)和例患者(9.6%)发生主要复合终点事件(发病率分别为每人年2.5vs.3.6;HR0.69;95%CI0.57~0.83,P0.)。秋水仙碱组和安慰剂组分别有例患者(4.2%)和例(5.7%)患者发生关键次要终点事件(发生率分别为每人年1.5vs.2.1;HR0.72;95%CI0.57~0.92,P=0.)。秋水仙碱组自发性心肌梗塞或缺血引起的冠状动脉血运重建的复合终点、心血管死亡或自发性心肌梗死的复合终点、缺血引起的冠状动脉血运重建和自发性心肌梗死的发生率亦显著低于安慰剂组。秋水仙碱组非心血管原因死亡率明显高于安慰剂组(秋水仙碱组为每人年0.7,安慰剂组为每人年0.5;HR1.51;95%CI0.99~2.31)。

结论:

在本项关于慢性冠心病患者的随机试验中,每日服用0.5mg秋水仙碱可以显著降低心血管事件的发生风险。

文献出处:

SMNidorfetal.ColchicineinPatientswithChronicCoronaryDisease[J].NEnglJMed().DOI:10./NEJMoa

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