冠状动脉出现动脉粥样硬化是逐渐发展的过程。
研究表明，当血管狭窄比较轻不超过50%时，多数人不会出现心肌缺血的症状；当狭窄超过50%，很多人才会逐渐表现出体力活动后胸闷、气短、胸痛等症状，我们称之为稳定型心绞痛。此时可以强化药物治疗，症状缓解并稳定的话，可以继续强化药物治疗；
但当血管狭窄进一步加重，血管狭窄超过70~75%，心绞痛频繁发作、或近期内明显加重的话，就需要进行介入检查和支架治疗。如病变严重就需要进行心脏搭桥手术。
那么冠心病患者如何选择区分心脏支架或心脏搭桥手术呢？
一、心脏支架：
1.什么情况适合做心脏支架手术？
1、如果冠脉造影显示冠状动脉狭窄大于70%，有临床症状；
2、不稳定性心绞痛、卧位性心绞痛、梗死后心绞痛；
3、稳定劳力性心绞痛，药物治疗效果差，生活质量差；
4、局限的静脉桥血管病变、闭塞性病变；
5、用于PTCA中发生急性或濒临闭塞等。
2.心脏支架手术的表现：
二、心脏搭桥：
1.什么情况适合做心脏搭桥手术？
2.出院后如何照顾手术伤口？
术后3~5天要换药，术后切口周围会有轻度红肿、皮肤麻木，感觉异常，肿胀，甚至疼痛，这是正常现象，随着皮肤以及皮下组织的愈合，这些症状会逐渐减轻消失。
早期如果切口疼痛，可服用止痛药，也可服安眠药改善睡眠，这些对刀口的愈合是没有影响的。如果伤口出血、化脓、周围红肿、发热，胸壁出现新的疼痛或原有疼痛加重，应及时联系你的医生或就诊。
切开胸骨进行手术的情况，为了巩固胸骨，在术后2～3月内不要拿重物及做扩胸动作，另外，请尽量避免急剧地身体扭曲或者身体垂悬，直到胸骨恢复前尽量不要开车。
3.冠心病搭桥术后如何保护桥血管？
冠脉搭桥术后，心脏的血液供应得到很好的改善。但手术不能一劳永逸，接下来最重要的治疗是参加心脏康复计划、定期复查、控制冠心病的危险因素、学习良好的生活方式和饮食习惯、掌握正确的运动方法，以维持冠脉通畅，改善和提高心脏功能，减少冠脉再狭窄的复发。
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