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强直性脊柱炎（AS）是一种慢性炎症的自身免疫性疾病，除了关节表现外，其关节炎外表现包括葡萄膜炎、炎症性肠炎、骨质疏松及肺、心和肾脏有关的问题。
急性心肌梗死（AMI）与AS之间的关系尚不清楚。然而，根据Slyain等人最近进行荟萃分析，AS患者的AMI的发病率较高，但之前有两项研究显示，急性心肌梗死(AMI)发生率在AS组和对照组之间没有显著差异。故进行了一项全国性纵向队列研究，旨在评估急性心肌梗死(AMI)在AS组与对照组之间的发生率。
研究方法年1月1日至年12月31日期间，从韩国国民健康保险服务数据库（NHIS）招募了名新诊断为AS的患者（平均年龄40.19±14.20岁）。根据1：5，选择年龄和性别相匹配的对照组（n=）。使用Kaplan-Meier方法比较AS组和对照组中的AMI发病率。使用两个Cox比例风险回归模型评估AMI的风险。模型1在调整性别和年龄后评估AMI的风险。模型2在调整性别、年龄、收入和合并症（高血压、糖尿病和血脂异常）后评估AMI的风险。
研究结果1.在名AS患者中，62人(0.48%)在随访期间发生AMI，而对照组的名患者中有人(0.24%)发生AMI。
表1AS和对照组的特征。
2.AMI累积危险的Kaplan-Meier曲线显示，AS组对AMI发生风险的估计高于对照组（图1）。在Cox的多变量分析中比例风险回归模型1，与对照组相比，AS组AMI的风险比为1.99(95%CI,1.48-2.67，表2)。在模型2的多变量分析中，与对照组相比，AS组的AMI的风险比1.81(95%CI，1.34-2.43，表2)。
图1急性心肌梗死(AMI)累积发生率与对照组比较。比较两组急性心肌梗死累积危险的Kaplan-Meier曲线。随访6年，AS组AMI发生率明显高于对照组(p0.)。
表2AS组和对照组急性心肌梗死的危险比。
结论这项全国范围的纵向队列研究显示，AS患者的AMI的风险增加，基于这项研究，强调在AS患者管理过程中应考虑AMI增加的风险。
医脉通编译整理自：ParkCJ,ChoiYJ,KimJG,etal.AssociationofAcuteMyocardialInfarctionwithankylosingSpondylitis:Anationwidelongitudinalcohortstudy[J].JournalofClinicalNeuroscience,,56:34-37.
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