中医院的张冬汇报了其所在团队所创建的PCI术后围术期心肌梗死风险分层工具PERFECT评分系统的最新研究结果。
本研究入选的例患者中,共计例患者发生了围术期心肌梗死。
与未发生围术期心肌梗死者相比,围术期心肌梗死患者的年龄更大,肌酐水平更高,更多合并左主干病变、左前降支病变或是多支血管接受治疗,所治疗的病变总长度更长,更多应用了糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体抑制剂,MACE发生率更高。
进一步分析发现,年龄、多支血管接受治疗、至少有一处分叉病变接受治疗、所治疗的总病变长度均是围术期心肌梗死的独立预测因素(OR值分别为1.、1.、1.和1.)。
研究者根据上述指标创建了PERFECT模型及PERFECT评分系统。两者预测围术期心肌梗死的曲线下面积分别为0.72和0.71。而且内部验证结果显示PERFECT评分系统预测PMI时具有较好的一致性。
不同PERFECT评分四分位距组的PMI发生率存在显著差异(P0.01)。与PERFECT评分所示的非高危组相比,高危组患者的围术期心肌梗死发生率(6.26%vs.1.96%更高及MACE发生率(8.9%vs.7.2%)更高。
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