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TUhjnbcbe - 2022/5/3 16:59:00
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人的一生中有1/3的时间都在睡眠中度过,睡眠质量直接影响到人的生活和健康。打鼾往往被认为是睡得好的表现,真相却截然相反。

医院研究发现:

与安静睡觉的人相比,每晚都鼾声大作的人患心梗的可能性会增加77%。研究还发现,每周睡觉时打鼾多于3次的人,心梗风险是睡觉安静者的2.7倍。男士们和年轻人的心梗风险更高。

上述结果是通过对比观察位首次因急性心梗入院的患者和位无心血管疾病者所发现的。

其实,打鼾隐藏的健康风险不止是心梗,若不及时诊治,严重时会诱发猝死。

打鼾的本质是呼吸道阻塞

10个普通人,就有2-5个会打呼噜。

良性打鼾,就是生理性打鼾,单纯性鼾症。这类打鼾为睡眠时上呼吸道出现部分阻塞,致使打鼾,但很少发生呼吸暂停及缺氧,对健康影响不大。

良性打鼾一般与劳累、饮酒、睡姿(仰卧容易引发打鼾)、枕头的高度或软硬度等因素有关,一般在调整睡姿、好好休息,或换个合适的枕头、避免饮酒后,就能消失。

它的危害可能主要体现吵得别人睡不好,造成自我与他人的焦虑、压抑等。

当呼吸道狭窄到一定程度,就会出现呼吸道闭锁的情况,这就是睡眠呼吸暂停,属于病理性打鼾。

睡眠中反复出现多次呼吸暂停,就会导致夜间缺氧,进而反复憋醒而中断睡眠,患者很难进入熟睡状态,且因睡眠质量差会有日间嗜睡等一系列生理改变,称为睡眠呼吸暂停综合征。

惊醒、盗汗、夜尿等都是该病的表现。重症患者会有睡不踏实、“*压身”、晨起头晕头痛、白天瞌睡等症状。

打鼾导致呼吸暂停

到底有多可怕?

来医院接诊的一个病例。

家住海珠区45岁的刘先生也有8年“打鼾史”,今年年初开始夜间常有憋气、胸闷、胸痛等现象,甚至出现心慌、心跳加快、四肢发凉的症状,早上血压最高竟飚到了。“做了心电图、心脏冠状动脉CT等检查,就是没发现问题”。

经过该院呼吸与危重症医学科睡眠中心的睡眠监测,发现刘先生存在严重的呼吸暂停,最长时间超过1分钟,“病因就是这个”,合并了重度夜间缺氧,引发血压飙升,从而出现上述症状。刘先生所患的,就是睡眠呼吸暂停综合征。

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增加猝死的风险

断断续续,呼吸暂停,患者每次从鼾声的停顿中冲出来都是一次侥幸,这种停顿如果超过秒,很容易就会发生猝死,而且一般都在凌晨。突然的死亡很可能就发生在打鼾之间的呼吸停顿中,只因那口气就再没喘上来。

2

引起高血压、中风等慢性病

目前认为该病是很多慢性病的源头性疾病,可引起高血压、脑中风、老年痴呆、心肌梗死、糖尿病等多种常见慢性病。

拿老年痴呆来说。由于这种病的本质是呼吸停止,造成缺氧,由此引起各种功能障碍,最明显的就是头脑发蒙、精神疲惫、记忆力减退、判断力下降。患者会比不打鼾的人更容易老年痴呆。

3

不解乏

这是最直接后果了。处于这种睡眠状态的人,夜间处于低血氧之中,睡了跟没睡一样,不解乏,白天依然很困。

如果司机患有此病,就会导致白天打瞌睡、操作能力下降,增加发生车祸的风险。

4

让你变胖

由于睡眠时缺氧,使人体的生长激素分泌减少,直接引起身体脂肪和肌肉的比例失衡,具体说就是只长肥肉不长瘦肉。加之睡眠质量差,日间肯定嗜睡,活动量减少,能量消耗下降,又进一步使体重增加,体重的增加又加重此病,进入恶性循环。

这种长相的人

容易睡眠呼吸暂停

没错,打鼾与长相有关。

▲短粗脖子

▲小下巴

下巴短小、脖子粗短的人,睡觉时容易向上挤压咽喉部的软组织,使上呼吸道变得狭窄,就更容易在睡眠的时候出现呼吸暂停。

如果这个人不仅下巴短小,还比较胖,问题就更加严重了。

广东省二院呼吸与危重症医学科主任孙瑞琳介绍,该病在普通人群中发病率为2%到4%,在中年男性中高达9%到11%,“肥胖体型是主要的发病人群,整体危害性大,猝死率远远高于正常人。”有数据显示,肥胖人群中出现该病的比例在50%以上。

以上人群如果长期打呼噜,就要警惕了。至少心里要有这根弦,知道有这种病存在,别再觉得打鼾是睡眠质量高了。

你的打鼾是否应就医?

先简单自查一下

▲网络配图,图文无关

打鼾程度

比如打鼾声音特别大,关上门都能听得到。

疲倦

晚上睡很香,可白天时常会感觉头晕乏力,很是疲倦,随时都想睡觉。

呼吸暂停

睡觉时鼾声突然停止,要过好半天才会听到“噗”一声吐出一口气,有时甚至会因为喘不过气来,突然被憋醒。

高血压

是否患过高血压,或是正在服用治疗高血压的药物。

以上4项中,如果你有两个或是两个以上,说明患这病的风险很高,医院进行睡眠呼吸监测,就是对睡觉时的气流、鼾声、血氧、心电、脑电和血压等进行系统的监测,进而确诊并进行治疗。

如何应对睡眠呼吸暂停?

鉴于此病可能引发的一系列严重后果,患者应高度重视,积极调整生活方式。大部分患者度能从以下改变中获益:

晚餐不要过饱饮食

戒醉酒

睡觉时侧卧位

适当运动控制体重

尤其是减肥,目前国际上已将治疗此病纳入肥胖的治疗方案,且效果显著,往往是肥胖减轻后,鼾声也会减小,反之亦然

对于中重度患者,要进行治疗,改善通气。医院主治医师杨家盛告诉我们,使用无创呼吸机(CPAP)目前是最常用、最有效的手段之一,就是睡觉时佩戴鼻罩,通过机器持续正压通气,强制开放狭窄或塌陷的气道,改善通气,纠正呼吸暂停和缺氧。这需要由专业的医生来指导操作。

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综合自广东卫生在线、中国循环杂志、名家话健康、生命时报、BTV我是大医生官微,图片来自网络。

主编/张瑞玲

编辑/聂爱玲李含威

出品/北京晨报社

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