最新研究表明,电子香烟会显著增加中风和心肌梗死等严重不良后果的风险。在年行为风险因素监测系统(BRFSS)调查中,超过40万名18岁以上的受访者中,有近66,人曾使用过电子烟。研究结果显示,与未使用过电子香烟患者相比,电子烟使用人群患脑卒中风险高71%,心肌梗死风险高59%,心绞痛或冠心病(CHD)风险高40%。该研究结果于年国际卒中大会(ISC)上公布。
该研究是有史以来关于电子烟和脑卒中之间的可能存在关联的最大规模的研究。作为该研究的主要作者、堪萨斯大学医学院威奇塔分校的助理教授PaulM.Ndunda医学博士说道,研究结果并不令人惊讶,一些小型的观察性研究中证明电子烟的使用和心脏病发作具有关联性。然而,并没有研究证明电子烟和脑卒中之间的关系。就目前的研究结果无法证明电子烟与脑卒中相关联的机制。
电子烟使用量大幅增加
研究人员指出,年美国有3.2%的成年人和11.3%的高中生使用电子烟。该数据年~年电子烟的使用在年轻人群中增加了%。因此,美国心脏协会(AHA)已经发出警告,禁止使用电子烟,尽管电子烟可能有助于某些人戒烟,但只是作为最后的戒烟手段。相反,临床医生首先强调电子烟作为批准的戒烟辅助工具。如果电子烟不能起到戒烟作用,就应该告诉患者存在电子烟的长期使用安全性的隐患。同时,AHA还呼吁制定法规,禁止向年轻人销售和营销电子烟。美国食品和药物管理局上个月宣布,如果青少年电子烟使用量持续增加,可能会考虑将该产品从市场上撤销。
然而,关于电子烟作为成人戒烟产品的有用性仍存在疑问。在上周发表在新英格兰医学杂志上有关英国近名参与者的一项随机研究中,使用该产品的吸烟者在1年内戒烟的可能性几乎是使用尼古丁贴片或口香糖的吸烟者的两倍。
研究结果
对于目前的研究,研究人员试图评估电子烟的使用与脑卒中或心血管疾病风险增加之间是否存在联系。通过评估年BRFSS的数据,即疾病控制和预防中心开展的年度慢性疾病和行为风险因素调查研究。评估经常使用电子烟的66,名受访者和从未使用过这些设备的,名受访者,脑卒中或心血管疾病增加的风险情况。
电子烟使用与非使用者标准:平均年龄较小(44岁vs.57岁),糖尿病发病率较低(9.8%vs.12.1%),体重指数较低(BMI,27.7vs.28.1),吸烟率较高(78.7%vs.37.4%;P0.);在调整了许多因素后,包括年龄、性别、吸烟状况、糖尿病和BMI等因素,电子烟使用者的心血管事件风险显著增高:中风(OR,1.71;;95%CI1.64~1.80),MI(OR,1.59;95%CI,1.53~1.66),心绞痛或冠心病(OR,1.4;95%CI,1.35~1.46)。
Ndunda博士指出,这项研究存在一些局限性,比如测量受试者吸烟量,因此需要进一步开展大规模的长期研究,以得到因果关系。尽管如此,对于那些没有使用过电子烟或不吸烟的患者最好不要开始吸烟。然而,对于使用电子烟戒烟的患者,可能需要更多关于长期健康结果的数据,需要更多的研究来防止患者增加不必要的风险。
第一个真实数据
莱克星顿肯塔基大学肯塔基神经科学研究所神经学系主任兼教授LarryB.Goldstein医学博士称这一研究结果“非常令人担忧”。尽管研究人员对年龄、性别和吸烟状况等因素进行了调整,但显然还有其它一些未知的因素增加患心血管疾病的风险。该研究是第一个将电子烟与心血管事件联系起来的真实数据,提出了电子烟烟雾以及可燃烟草烟雾可能增加风险的问题。
由于这些产品的使用呈爆炸性增长,因此探讨其对患者健康的影响尤为重要。有人认为电子烟比可燃香烟更安全,但该研究结果开始引起人们的