当雪崩发生时，没有那一片雪花是无辜的！
当心梗来临时，每一个恶习都可能是最后一根稻草！
据统计，约50％的急性心肌梗塞患者在发病1小时内死于院外，大多数是由于出现了致命性心律失常（如心室颤动）所致。医院赵冬教授研究显示，对于25~45岁的年轻人来说，一旦发生急性心肌梗死更是超过90%在院前猝死。小戈已经不是我见到的第一个90后急性心肌梗死患者了，这些年心梗猝死的消息频繁见诸于各种媒体，从演艺明星到科学家，再到精英白领，再到普通白领，年龄从50岁、40岁、30岁，20岁……心梗的年龄也在不断下探。如果没有这次胸痛，小戈现在可能正抽着烟和朋友聊天喝酒，要不就是熬夜打牌卡拉OK。虽然他两年前就被发现有糖尿病，可是仗着年轻，平时并没有规则的服药。然而危险总是在不知不觉中悄悄的到来。10月7号，也是国庆狂欢长假的最后一天，半夜里小戈觉得胸骨后出现反复的疼痛，很快又会缓解，虽然这种感觉以前从来没有过，然而潜意识里又觉得应该不是什么大问题，就咬咬牙扛了下来。9个小时过去了，疼痛没有缓解，来医院前2小时变成了持续性压榨性的疼痛，终于意识到不对医院急诊，很快心电图出来了：急性下壁右室心梗。心梗是什么？
它是如何发生的
什么是心梗？急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。心梗是如何发生的？我们的心脏好比一片水稻，主要的供血血管就像是水渠，当血管因为狭窄、斑块脱落、血液粘稠等原因造成“水渠”堵塞，水稻就会失去供水枯萎，如果不能及时救治，疏通血管。水稻枯死后再通水已无济于事。心梗的诱因
①有早发的心血管疾病家族史（男性55岁，女性65岁）。②有高血压、糖尿病病史。③肥胖、少运动。④高脂血症。⑤吸烟、饮酒。患者在发病前常常有熬夜、劳累、情绪激动、焦虑、大量吸烟等等诱因，经常起病突然，病情进展迅速，容易出现致死性心律失常，心源性休克。所以平时养成良好的习惯，提早预防就显得尤其重要了。除此之外，近期气温骤降也会增加心肌梗死发生的风险。牢记这些“心梗”信号
1.发病数天前有乏力、胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状
2.新发生心绞痛
3.原有心绞痛加重，心绞痛发作较以往频繁，疼痛较前加重，持续时间长，硝酸甘油疗效差。
01疼痛
突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛，休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有烦躁不安、大汗、恐惧或濒死感。部分患者疼痛位于上腹部可能误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症；少数患者表现颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛，易误诊。疼痛的部位什么样的疼痛可能是心肌梗死？02胃肠道反应约有1/3疼痛的病人，在发病早期伴有恶心、呕吐和上腹胀痛03低血压、休克病人烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少、神志迟钝、甚至昏厥者则为休克的表现。
1.疼痛：心前区放射性疼痛、心绞痛为主。有时甚至是肩甲、后背、腹部甚至脚底疼痛也不能大意。
2.胸闷：感觉胸口有重物压在上面，呼吸困难。
3.大汗：通常表现为口干伴有大汗淋漓，以冷汗为主。
4.头晕：心血管供血不足往往也会引起脑部血管供血不足。急性心肌梗塞的*金救治时间为发生后的分钟。出现以上情况不能缓解，请立即拨打，在安全处平卧等待救援。
心梗的自救
1、停止一切活动，保持镇静2、拨打急救电话3、口服硝酸甘油或速效救心丸4、紧急救援5、若患者呼吸心跳停止，立即胸外心脏按压时间就是生命，时间就是心肌！如何预防心梗
1.救治于后，不如摄养于先。2.避免过度劳累。尤其避免搬抬过重的物品。在老年冠心病患者可能诱发心肌梗死。3.放松精神。愉快生活，对任何事情要能泰然处之。4.洗澡时要特别注意。不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当，洗澡时间不宜过长，冠心病程度较严重的患者洗澡时，应在他人帮助下进行。5.气候变化时要当心。在严寒或强冷空气影响下，冠状动脉可发生痉挛而诱发急性心肌梗死。所以每遇气候恶劣时，冠心病患者要注意保暖或适当防护。6.要懂得和识别心肌梗死的先兆症状并给予及时处理。预防心梗三要、三不要
“三要”：编辑：院前急救科/高冰冰
审核：院前急救科/*欣怡
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