5月7日，医院国家心血管疾病临床医学研究中心商朴、郑昕和李静等在《美国心脏协会杂志》发表的一项研究显示，我国约半数急性心梗患者在出院后未按医嘱每天坚持服药，这些用药依从性不好的病人，心血管事件风险增加了39%。
任何药都没吃的患者，在出院后1年发生心血管事件的风险增加了3倍。
研究中，出院后坚持用药的定义为服用阿司匹林、β受体阻滞剂、他汀类药物、氯吡格雷及ACEI/ARB的时间至少达到90%。
但坚持用药的患者仅占52.9%。
停药最常见的原因是认为自己的病已经好了，不再需要吃药了。出院后随着时间延长，有这种想法的患者比例逐渐增加。
其他未按医嘱坚持服药的原因还包括：药费高负担不起（10%）以及药物不良反应。
并发症较多以及学历较低的病人出院后用药依从性相对较差。
研究表明，除了年龄、教育程度、并发症等因素外，心梗患者出院后不坚持吃药与缺乏相关健康知识有很大关系。
因此，要想改善我国心梗患者的预后，除了确保医生按照指南开药外，还需要加强患者教育和随访工作，鼓励患者遵从医生的用药指导。
该研究纳入~年我国53家医院存活出院、医院进行急诊救治的例急性心梗患者，患者平均年龄为60.5岁。
其中，6.1%的急性心肌梗死患者在出院时及其后一年内，医生未开具上述任何一种二级预防药物。
将近30%的急性心肌梗死患者出院后第一个月未按医嘱坚持服药。
出院后1个月内处方开具最多的是阿司匹林（82.2%）和他汀类药物（80.5%）。
在不良心血管事件中，心衰最常见（5.7%），其次是心梗复发（3.2%）和脑卒中（1%）。
来源：PuShang,GordonG.Liu,XinZheng,etal.AssociationBetweenMedicationAdherenceand1‐YearMajorCardiovascularAdverseEventsAfterAcuteMyocardialInfarctioninChina.JAmHeartAssoc,,8(9):e.DOI:10./JAHA...
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