强直性脊柱炎患者（AS）
心肌梗死和脑血管意外的风险
基于泛人群的研究
背景强直性脊柱炎患者（AS）存在心肌梗死（MI）和脑血管意外(CVA)的风险有一个相互矛盾的数据。
目的利用医生的账单、药物和住院资料，对AS病例与非AS病例进行比较来评估新纪录的（MI）和CVA患者未来的风险。这些数据覆盖了加拿大整个不列颠哥伦比亚省。
方法我们的资料包括所有的不列颠哥伦比亚省来访的门诊和住院病人（-），以及所有分发的药物（-）。我们对所有患者进行了回顾性匹配队列研究，年龄18岁，满足下列条件：1）两个AS患者ICD-9或10编码（.0或M45），在两年中至少分离两个月接受任何医生和住院治疗；2）所有病例在第一个AS患者ICD编码前至少有7年磨合期，以便于把这个病例当做意外事件。通过出生年、性别和登记队列时间，把每个AS患者与10个控制装置相匹配。其结果医院或死亡证明的MI事件(ICD-9-CM:或ICD-10CM:)或者CVA（ICD-9编码：-，ICD-10编码：-）。我们评估了相关风险（RRs），调整了年龄、性别和录入队列时间以及对干扰因子的多变量模型调整，包括糖皮质激素和非甾体抗炎药物，使用Cox比例风险模型。
结果例新诊断为AS的患者被鉴定（48.7%女性，平均年龄45.8岁）。先前没有CVA/MII的患者，例和例，分别发展为，80发展成CVA（发病率=2.6/每个病人年）(图表1).CVA患者的年龄、性别、录入时间匹配相关风险（RR）是1.6（95%CI,1.25-2.03），MI患者是1.52（95%CI,1.24-1.85）.当调整心血管风险因素时（肥胖、心绞痛、COPD,在指标数据前一年的住院治疗，发病率指数、口服糖皮质激素、心血管药物、抗糖尿病药物、HRT、避孕药、纤维酸类、他汀类药物,NSAIDs,和Cox-2抑制剂），评估的相关风险RR是，CVA患者1.34（1.04-1.73），MI患者1.21（0.98-1.49）。结论基于广泛人群研究表明脑血管意外风险升高，但心肌梗死未出现升高。该发现表明增强潜在致命结果的检测以及修改风险因素，能确保AS患者免受风险。原文
RISKOFMYOCARDIALINFARCTIONANDCEREBROVASCULARACCIDENTINANKYLOSINGSPONDYLITIS:AGENERALPOPULATION-BASEDSTUDY
Background:
Thereisconflictingdataontheriskofmyocardialinfarction(MI)andcerebrovascularaccidents(CVA)inpatientswithAnkylosingSpondylitis(AS).
Objectives:
ToassessthefutureriskofnewlyrecordedMIandCVAeventsamongincidentcasesofAS