“胸痹”是一个古老的疾病名称，一般认为，胸痹疾病多是由于阴寒内盛或是病人常年居住在潮湿阴暗环境之中而导致的寒邪克脉导致的疾病。《金匮要略》一书认为“胸痹”疾病的主要病因是“阳微阴弦”。何谓“阳微阴弦”？
“阳微阴弦”乃是指上焦阳气不足，而下焦阴寒凝盛，故阳微阴弦脉象均为沉弱不及的脉象。根据中医学中对于“胸痹”理解的相关概括，胸痹相当于现代医学中由于阴寒极盛，血管异常而导致的心绞痛或是心肌梗死疾病，其治疗方案上，中医有着悠久的历史。而其中较为著名的治疗“胸痹”疾病的中医方剂就是“瓜蒌薤白白酒汤”。我们根据瓜蒌薤白白酒汤的方义、配伍及现代临床应用，来看看为什么这个方剂能够治疗“胸痹”疾病。
1.栝蒌薤白白酒汤的方义及配伍特点
瓜蒌薤白白酒汤主要治疗的胸痹疾病乃是由于寒湿暴折阳气或是由于患者调摄失常、劳倦内伤，年迈体衰而是血脉失于温运而痹阻不通的疾病。所以治疗上多选用宽胸散结、活血散瘀的药物。栝蒌薤白白酒汤药只有三味：栝蒌实、薤白和高烈度的白酒。
栝蒌实是瓜蒌的成熟果实，味道苦性寒，能够入肺经、胃经和大肠经，其主要的治疗作用是宽胸散结、清热化痰。胸痹疾病大多数是由于阴寒凝结而导致血行郁阻，从而进一步导致气滞血瘀，寒痰凝结而发心绞痛，胸满喘息不得平卧，而瓜蒌实能够消痰散结，成为了方中主药之一。
然而一味消痰散结并不能从根本上解决患者出现的阴寒凝结、胸阳不振疾病，则疾病仍然容易再次复发，而选用通阳散结的薤白通行阳气，并以烈性白酒通行血脉，助瓜蒌、薤白豁痰开窍，温阳散结，则胸痹疾病可解。全方用薤白温阳而通阳气为君，臣以栝蒌实宽胸散结理气，并用白酒发散升阳的温性助阳气上蒸，达到使阳气开通的目的。
2.栝蒌薤白白酒汤的临床应用
根据“胸痹”疾病出现的典型心前区闷痛和心悸气喘的表现可以发现，胸痹疾病与现代医学中所说的心肌梗死、心绞痛等一些心血管疾病较为相似，其病发的特点一般也是在夜间和天气较为寒冷时候发作的较厉害，故可以将这些疾病归于中医学中“胸痹”一条中。临床上，在使用瓜蒌薤白白酒汤也取得了较好效果。
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