心衰病因
＝心肌损害+心脏负荷过重
心肌损害（原发/继发）
＊缺血性心肌损害
心肌梗死
冠心病所致的心肌缺血
＊炎症和免疫性心肌损害
心肌炎
扩张型心肌病
＊遗传性心肌病
家族性扩张型心肌病
肥厚型心肌病等
继发性心肌损害
糖尿病/甲亢心肌病
（内分泌代谢性疾病）
心肌淀粉样变性
（系统浸润性疾病）
＊此为原发性心肌损害
心脏负荷过重
容量负荷过重
（前负荷）
关闭不全—二闭、主闭、三闭、肺闭
左右分流—间隔缺损、动脉导管未闭
循环血量↑—贫血、甲亢、围生期心肌病、体循环动静脉瘘
压力负荷过重
（后负荷）
高血压、肺动脉高压
主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄
心衰诱因
＝感染+心律失常+......
重点记忆感染和心律失常
感染
呼吸道感染是最常见、最重要的诱因
感染性心内膜炎也不少见
心律失常
房颤是诱发心力衰竭最重要的因素
血容量增加
钠盐摄入过多、输液过多过快等
过度体力消耗
或情绪激动
妊娠后期及分娩过程、暴怒
治疗不当
不恰当停用利尿药物或降压药
原有心脏病加重
或并发其他疾病
冠心病发生心肌梗死
风湿性心瓣膜病出现风湿活动等
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