日前,市七院接诊了一位咽喉不适的老太太,查下来喉咙毫无问题,为什么会又喘又闷呢?经过医生的仔细询问和进一步检查,最终发现是心肌梗死,幸亏发现及时,抢救非常成功。
七院五官科医生王永明回忆说:
下午的门诊循着惯例按照电脑挂号顺序呼叫。走进来一对老夫妻,先生搀着太太坐到椅子上。老太太说她这两天喉咙不舒服,有时候有点喘、有点闷,但是没有发烧、咳嗽,也没有胸痛、出冷汗,想看看是不是喉咙有啥问题。我仔细地为她做了个专科查体,咽部没有充血,扁桃体也不大,没有异常分泌物,会厌和喉部也没有问题。从专业的角度讲喉咙本身是没有问题的。
老人家早就过了更年期的年纪,和她交流的语气看也不像那种神经质的人,她的喘、闷从何而来呢?会不会有其他问题呢?
王永明详细地询问病史,得知老人家患有高血压病,没有慢性支气管炎、冠心病史。王永明一边交流一边思考,注意到老太太说这种咽喉不适已经有好几天了,是阵发性的,发作的时候会觉得有点胸闷、有点心慌,但是持续几分钟到十几分钟也就好了,所以起初也没有在意。
出于职业的本能,王永明立即安排老太太去做个心电图,接着处理后面的病人。没过几分钟,结果出来了——老太太竟然是心肌梗死!
心梗是内科常见的也是比较严重的危重病之一,如果处理不当病人随时会有生命危险。
王永明立即把老太太安置在座位上,叮嘱她不可随意走动,同时向家属简要地交代病情,与急诊内科电话联系,护士推着平车上楼把病人安全护送至抢救室。当天下午老太太就做了冠脉造影术,植入支架,手术非常成功。
王永明表示,老太太并没有典型的心肌梗死表现,仅仅以咽喉不适为主诉,这可能与心肌梗死的部位有关,也与老年人对疼痛的敏感度不高有关,临床上其实并不少见。因此,老年人如果身体有所不适,医院就诊,以免耽误病情。
来源:医院、常州日报
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