编者按
据《中国心血管健康与疾病报告》报告指出，我国心血管疾病目前患病人数已达3.3亿，其中先天性心脏病万，冠心病万，肺原性心脏病万，心力衰竭万，心房颤动万，风湿性心脏病万……近些年来，心血管疾病死亡率一直居于首位，高于肿瘤及其他疾病；农村、城市心血管疾病导致的死亡，分别占农村、城市总死亡的46.66%和43.81%，也就是说每5例死亡中就有2例死于心血管疾病。
突发性是造成心血管疾病无法救治的重要原因之一，其病灶显现时已经达到无法挽回的地步。猝死病例呈逐年增多的趋势，且年轻人占有相当比例。随着检测技术的不断提高，应该有效利用前置方法，预先对高危人群、有家族遗传史的人群、健康人群提早进行筛查、诊断。究竟通过何种手段才能在没有明显症状的情况下检测心脏的损耗程度？如何实现精准控制？与诊断产品的检测速度相比，哪项指标才能真正俘获临床检验医生的心？请看国家心血管病中心、中医院实验诊断中心主任周洲教授的解读：
CAIVD：对于急性心梗最重要的心脏标志物的检测以及心脏标志物的应用如何？
周教授：一提到急性心梗大家都会想到肌钙蛋白，或高敏肌钙蛋白，但是急性心梗的诊断中，心电图的作用也非常重要。一般来说，ST段抬高的急性心梗不需要等待心肌标志物的检测，必须马上进行处理；如果ST段不抬高，通常处于non-STEMI的急性心梗患者，其心肌标志物，尤其是高敏肌钙蛋白的检测就会显得尤为重要，因此美国和欧洲都将高敏肌钙蛋白列为必要检测，在指南中标为I类推荐。
我国对高敏肌钙蛋白检测非常重视，也有专家共识。医院，检验科与临床急诊科通力合作，来验证中国人群中，non-STEMI段抬高的心梗患者的高敏肌钙蛋白的诊断介质，以获取中国人群的患者数据，其间还要做好质控，尤其是低值质控。在高敏肌钙蛋白的运用过程中，除了促使临床和检验加深沟通，还要专门针对该项指标对临床医生实施教育培训这样促使各方面都重视起来，并在检验环节把它做好。经过大家不懈的努力，去了解高敏肌钙蛋白这项指标、应用并且用好这项指标，使得检验与临床架起良好的沟通桥梁，最终让患者收益。
CAIVD：提前筛查、精准诊疗有哪些基本的操作方法？如何实现精准控制？
周教授：对于心血管疾病，刚才提到了心肌标志物——高敏肌钙蛋白，另一个比较重要的用于心衰诊断的标志物是利钠肽。随着大家认识的不断深入，检测设备灵敏度的逐步提高，高敏肌钙蛋白和利钠肽这两个指标在健康人群中也可以检出。有什么好处呢？首先，灵敏度高的指标可以用来评估被检测者的心脏损伤状态；其次监控其心肌受损程度以及进展；另外，检测中遇到一些急性心梗患者可以直接进行诊断，或者对心梗的愈后作进一步判断，这些都是武装起来的实验室能够对临床起到辅助作用的地方，也回答了提前筛查，解除疾病困扰的问题。在健康人群中，有进展性的心肌损伤即使未达到心肌梗死的诊断标准，同样也需要