一例心电图正常的心肌梗死
近日，我院内科一病区诊治一名男性患者，以“发作性胸痛2天，加重3小时”之主诉就诊，门诊以“急性冠脉综合征”收入住院。入院立即行心电图检查，18导联心电图基本正常，心肌损伤标志物肌钙蛋白0.12mg/L（正常值高线0.mg/L)。给予强化药物治疗，症状不缓解，3小时后复查18导联心电图基本正常，心肌损伤标志物肌钙蛋白0.25mg/L，考虑有心脏介入指征，给予心脏造影检查，发现冠状动脉中间支闭塞，行球囊扩张及支架植入术，胸痛消失。
一点体会：对于这种急性心肌梗死心电图不典型的病例，内科药物治疗效果不佳，无法判断心梗类型，就不能冒然溶栓治疗。这时应该果断选择心脏介入诊治，挽救患者生命。