日常生活中，我们在身医院检查，一般都会进行抽血、心电图等基础检查。在平时的体检中，心电图也是必不可少的一项。
心电图因其无创、易操作、价格低廉等优点而被广泛应用于临床。63岁的陈老师上周因医院。当时的疼痛并不剧烈，可以忍受。医生怀疑是心脏问题，让他做心电图。结果显示一切正常。但是病人已经胸痛了，医生建议再做一次冠状动脉CT。陈老师得知冠脉CT贵，又不舍得花钱，就没检查就出院了。
结果，回家后仅仅6个小时，陈先生的胸痛突然加重。虽然他的家人叫了救护车来救援，但没有帮助。最终，陈先生死于心肌梗塞。
心梗，为什么心电图正常？
心电图是记录心脏跳动周期的电活动，从而引起体表电位波动的曲线，能反映心脏兴奋产生、传导和恢复过程中的电生理过程。
心电图是诊断心血管疾病的必备检查项目，如心悸、胸闷、心前区不适等症状，医院进行一次常规的心电图检查，便于后续诊治。
但是，为什么心电图检测不出心梗呢？事实上，心电图并不能及时准确地捕捉到心肌梗死患者的所有表现。比如心电图检查几分钟内，心跳正常，心肌缺血缓解，所以心电图无法捕捉到心梗的信号，所以结果显示正常。
相反，供血不足、心肌损害、心律失常、电解质和药物紊乱等因素。还可能扰乱心电图检查结果而被误判为“心梗”。
所以心电图只是一种基本的检查方法，起辅助作用，有一定的误差。不能因为心电图结果正常就放松警惕。在我们前面提到的例子中，陈先生出现了胸痛，医生也建议做冠脉CT来明确病情，但是陈先生拒绝了。到时候，如果能做进一步检查，确诊心肌梗死，陈先生就能转危为安。
怀疑心肌梗死怎么办？
心梗的典型症状是心前区持续、压痛，也可表现为上腹痛、牙痛、颈痛等。同时可能伴有面色苍白、出汗、恶心呕吐等症状。如果出现这些情况，高度怀疑心肌梗死，不仅要做心电图，还要做以下检查，以确定是否发生心肌梗死以及梗死的程度。
1.心肌酶
心肌酶的变化对心肌梗死的诊断具有重要意义。如果心肌酶正常，说明心肌没有坏死。即使有胸闷胸痛和心电图改变等症状，也不能直接诊断心肌梗死。但如果心肌酶升高，就意味着血管堵塞，心肌坏死，所以要高度警惕心梗的发生。
2.冠状动脉CT或冠状动脉造影
两者都是诊断心肌梗死的重要手段，而冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”。心电图和心肌酶都是通过某种指标或某种生理活动的变化来判断病情的。很难直接下结论，会有很多干扰因素。但是冠状动脉CT和冠状动脉造影可以直接看到心脏的情况，可以直观的看到冠状动脉是否堵塞，堵塞的严重程度，是否需要放置支架等。并能直接诊断疾病。
因此，有冠心病病史的患者，如果有疑似心肌梗死的症状，一定要提高警惕。除心电图检查外，还应结合相关病史、心肌酶谱、冠状动脉造影等进一步诊断，以免错过治疗时机，导致严重后果。
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