主讲嘉宾王侠
医院心血管科主任医师擅长：中西医结合治疗冠心病、心衰、高血压、心律失常等心血管疾病，精通冠心病介入治疗，心律失常起搏器植入术的治疗。急性冠脉综合征
急性非ST段抬高性心肌梗死，现在统称叫“急性冠脉综合征”，其中包括了三种类型：一种是急性ST段抬高性心肌梗死，还有一种就是今天所讲的急性非ST段抬高的心肌梗死，第三种是不稳定型的心绞疼。这三者统称为急性冠脉综合征。
对于非ST线抬高的急性心肌梗死，其心电图的表现为ST段可以压低，但是肌钙蛋白升高，CK、ckmb都是很高的，这种情况就可以诊断为急性非ST段抬高的心肌梗死。
这种心肌埂死的血栓情况是一种白色血栓为主，一般心血管医生、急诊科医生对于这种疾病的诊断都没有什么问题。值得注意的是，很多非ST线抬高的急性心肌医院就诊是因为腹胀或者有一点腹部的不适、胃脘的疼痛，最后才发现是心肌梗死。
那心肌梗死到底和心脏的哪个区域有关呢？
很多时候是与心脏的右冠状动脉有关。因为心脏右边的血管发生这种堵塞，其原因可能是原先有斑块狭窄了，再有血栓的形成之后堵掉了这条血管。一般病人多数表现为大汗淋淋、心前区疼痛剧烈，但是也有少部分病人会出现这种胃脘疼痛、腹痛，如果一直诊断治疗腹部问题而没有做心电图，就可能会延误病情。这是一种非常特别的表现，并不常见。
还有个别的人会表现为“牙臼疼（颞下颌关节疼痛）”，其实它是一种胸痛，然后反射至咽喉部的一种感觉。其他不典型的表现还包括心律失常、心悸和牙痛，所以通过心电图检查是判断病情非常重要的一个手段，当然，肌钙蛋白的检查、肌红蛋白的检查都能做到进一步诊断。
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来源：花城“FM”