2月10日6:30
陈先生突发胸痛、胸闷、持续不缓解，冷汗、呕吐，颜面发紫。
医院除颤、心肺复苏、溶栓
8:55
陈先生就诊于医院急诊科，入院查体P:次/分、BP:88/56mmHg，心电图检查示急性下壁心肌梗死。
9:12
医院给予尿激酶原溶栓，溶栓后病人反复室颤，意识丧失，给予除颤，呼吸停止，紧急气管插管，维持血压等持续抢救。
11：30
血压在70-80/40-50mmHg，仍处于昏迷状态，医院胸痛中心，转院行进一步冠脉造影及介入治疗。
医院接力抢救
11：40
医院启动导管室。
12:25
急诊双绕直达医院导管室，查体陈先生呈深昏迷状态，双侧瞳孔散大，对光反射微弱，生理反射消失，心电监护提示“逸搏心律”，心率30-40次/分，血压60/40mmHg，指脉氧测不出，无自主呼吸，持续呼吸机辅助呼吸。
12:26
值班二线医师杨海龙与陈先生家属充分沟通，同时，心血管内科孙炜主任、刘奇伟主诊医师、高健医生为陈先生进行手术，紧急植入临时起搏器频率70次/分。
12:30
冠脉造影显示前降支慢性闭塞，右冠脉次全闭塞（溶栓成功），回旋支中度狭窄。
12:37
导丝通过，右冠行血运重建。
12:44
陈先生意识、自主呼吸仍未恢复，大剂量血管活性药物使用下，低血压状态，给予IABp（主动脉内球囊反搏）泵置入术。
12:50
转入CCU继续治疗，给予脑保护、维持生命体征等治疗。
13:20
陈先生恢复窦性心律和加速性室速交替出现，持续观察半小时，完全恢复窦性心律，拔除临时起搏器。
6小时后，陈先生自主呼吸逐渐恢复，瞳孔逐渐缩小，对光反射灵敏，处于昏睡状态。给予呼吸机辅助呼吸及IABp泵，升压药、脑保护持续使用中。
18小时后拔除气管插管，脱离呼吸机辅助呼吸，72小时后停止IABp泵，生命体征稳定，精神日渐恢复，转入普通病房继续治疗。
出院前，陈先生及家属送来锦旗、感谢信，对医院心血管内科及医院急诊科表示深深的感谢！
医院CCU病区左文广主任说：“陈先生能够得到及时救治，得益于医院急诊科与医院胸痛中心介入团队的无缝对接，医院（省级胸痛中心质控最佳单位）为陈先生及时进行了溶栓治疗，有效的抢救和紧急转运与医院绿色通道无缝连接，紧急PCI、进一步高级生命支持，提升了救治成功率。”
对心梗患者来说，时间就是心肌，时间就是生命；心肌细胞一旦缺血受损，是不可逆的！一旦发现家人出现胸闷、气急、大汗淋漓等症状，大家记得要第一时间呼叫！医院胸医院优越的地理位置，强化流程，充分发挥胸痛中心区域协调救治作用，节省院前时间节点，快速双绕，缩短胸痛患者救治时间。
供稿
杨敏（心血管内科）
排版校对
王宇琳
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