胸痛是早期心梗最常见和突出的症状,常见部位是在胸骨后或者心前区,有时表现在上腹部或剑突处突发性、压榨性疼痛或是紧缩感,伴有大汗。持续时间超过半小时,甚至达数小时。有的疼痛会很剧烈,有窒息感或刀割感,合并有气短或呼吸困难,严重时会有端坐呼吸。
医院,如果出现了肌钙蛋白增高,那么大多数都可提示发生了心梗、大面心梗或小灶心梗,有的心电图没有表现,肌钙蛋白已经增高了。还有其他情况也会引起肌钙蛋白增高,最常见的就是心力衰竭。
心梗发生时该如何*金急救?
心梗发生时一定要在*金急救时间,做一些必要的急救措施,一般在发现心梗时就应该及时给予相应的急救。在这时需要做的是:
首先要及时呼救,寻求众人的帮助;然后及时拨打急救电话寻求专业人员的帮助;在专业医护人员到来前,有相关专业技能的人员可以对患者进行心肺复苏。
临床上可先用拳头去捶击患者的心脏,使患者的心律失常或室颤得到一定程度的恢复,随后进行心脏按压,即双手按压在胸骨的中下段1/3处,按压深度为3-5CM,按压频率约为次/分,按压过程中可配合两人人工呼吸。
心梗发生后就容易发生心衰?
这个不能一概而论。首先,我们知道,心肌梗死指的是心脏的冠状动脉有粥样硬化斑块形成后,血管狭窄的情况下,由于血栓形成或者血管痉挛、斑块破裂,完全阻塞了血管,心肌细胞由于缺血而出现坏死。如果说血管阻塞的面积大一些,那么心肌坏死的面积就会比较大,心脏的收缩、舒张能力就会下降,这时很容易就会出现心衰。
心脏超声可以发现局部心肌运动不良,并且会出现室壁瘤的形成,导致心脏射血分数下降,一般低于50%。至于心梗以后多久会出现心衰或者是否出现心衰,都与心肌梗死的范围,大小以及出现心梗以后是否进行了有效的治疗有关。所以具体的情况需要根据患者的病情来判断。
心梗一旦发生,立即制动、休息,或者是卧床。第二,急救药物不是常用的速效救心丸、复方丹参滴丸,而是硝酸甘油、硝酸甘油在急性心梗发作的当时,首选硝酸甘油片剂。然后,寻找其他人呼叫急救。
如果药物仍然不能缓解的,呼叫或者其他的医务人员,或周围的人员,来寻求急救的帮助。医院里,那么紧急处理还包含有吸氧、立刻建立静脉输液通路,进行硝酸甘油的输注。
另外,如果急性心梗发生合并有严重的心源性休克、心衰、急性心律失常,需要立即呼叫专业的急救医生来进行抢救。如果还有具备更好的治疗措施。可以行紧急的冠状动脉造影,来观察心肌梗死的部位,以便接受紧急的心脏支架植入术等等,高级的治疗方法。
参考文献:
《急性心梗患者院前急救的护理分析》,任荣华,,(16)
《优质护理在急性心梗护理中的应用》,程蕾,,(7)
《急性心肌梗塞》,陈在嘉,,()-~总页数:1