王利,男性,35岁,自由职业。
“医生,我肚子疼”。
一个35岁的中年男人,急匆匆的来到门诊,他双手摸着肚子,感觉难以忍受的样子。
“你最近吃什么不好的东西没有?最近有没有吐?有没有腹泻?有没有发烧?有没有心慌?”医生问。
“我昨天下午吃了一顿火锅。吃的东西比较杂,吃完之后就出现一阵一阵的上腹部不舒服。偶尔有点心慌,一会儿就过去了“王利气喘吁吁的说。
“应该是急性胃肠炎,回去观察,回去吃点药,观察一会儿。如果明天不舒服,再过来看看”,医生看后回答道。
之后门诊医生给王利开了一点雷贝拉唑加胃炎颗粒等养胃药,王利就回家了。
过了一个小时后,王利感到很不舒服。又来找到那个医生。
“去做个胃镜吧,好像是得了胃溃疡。”王医生说。
王利慢慢的来到了胃镜室。
这个时候,他觉得有点胸闷、喘憋,活动后有点上气不接下气。
在苦苦等待了了一个小时之后,终于轮到他做胃镜检查了。
当他缓缓的走上胃镜检查床时,突然面色发青,喘不动气,有一种很强烈的窒息感。内镜医生慌了,多年的经验告诉他,不是胃痛那么简单。
于是内镜医生赶紧打电话联系重症监护室,急诊科。这个时候,心电图结果出来了。
急性心肌梗塞!
心内科大夫随即赶到,配合重症医学科,进行一阵心肺复苏、抢救药轮番上阵后,王利慢慢苏醒,随机转入了重症监护室。
医生护士在重症监护室奋战了一天一夜...
幸好抢救的及时,一个年轻的生命没有失去。事后这件事,门诊大夫也知道了这件事,吓了一身冷汗。
他内心自问,是自己误诊了吗?
其实这个患者还算比较幸运,医院急性发病,所以一发病就抢救,治疗的非常及时。有很多的患者院外无明显原因猝死,很多一部分就是因为急性心肌梗死发作。
什么是急性心肌梗塞?
急性心肌梗死是由急性持续缺血和冠状动脉缺氧引起的心肌坏死。临床上,有许多严重而持久的胸骨后疼痛,不能通过休息和硝酸盐药物完全缓解,可能伴有心律失常、休克或心力衰竭,这通常会危及生命。
为什么急性心肌梗死发作不能及时被发现呢?
因为急性心肌梗死发作,早期的症状也是上腹部疼痛,非常容易和消化性溃疡,急性胃肠炎等导致上腹部疼痛的疾病相混淆,很容易漏诊或者误诊。但是一旦急性发作得不到及时的治疗,死亡率很高。
急性心肌梗死和胃痛早期不易鉴别!