中国江苏网讯(记者孙骏通讯员罗鑫杨萨飒)近些天来,医院收治了十几例急性心肌梗死患者,其中一些病人病情危重,处于休克状态。特别是在天气突然转热的时候,发生心肌梗死的患者明显增多。
腹部疼痛5天自己医院错过为心肌梗死最佳救治时间
今年58岁的陈大妈5天前感到上腹部疼痛,以为是胃病犯了,就到药房买了胃药服用。病情没有改善且出现了晕厥,医院。“病人送来时血压下降,心率每分钟次左右,已经休克。心电图显示急性广泛前壁ST段抬高心肌梗死,心脏彩超见室壁运动障碍,室壁瘤形成。”心血管科主任医师胡*力描述当时的情景。科室冠脉介入团队立即开通绿色救援通道,在大剂量升压药物支持下最短时间内进行急诊冠状动脉造影检查,开通闭塞的血管,置入支架,重建血流,病人血压随后恢复正常。
术后,心血管科主任医师胡*力告诉家属,“心肌梗死疼痛除了胸骨后、心前区常见部位,还可出现在上腹部、颈部、咽部、下颌部;还有一些心肌梗死患者发作时并不表现为胸痛,而是出现气喘、胸闷或晕厥。仅凭上腹部疼痛就推断是胃病,从而耽搁治疗,让人深感痛惜。虽然手术做得很顺利,支架置入得很满意、血流恢复得很理想,改善了患者心肌缺血的症状,纠正了心源性休克。但病人心肌梗死5天后才来就诊,错过了*金救治时间,闭塞血管支配的心肌绝大部分已坏死,患者术后可能会面临反复心力衰竭、恶性心律失常、甚至心脏破裂的致残、致死的后果。”
此外,胡主任还补充道:“心肌梗死诊断除了症状,还要结合血清心肌标志物、心电图、心脏彩超、冠脉造影等检查。早诊断、早治疗是减少死亡、改善预后的关键,患者切勿自行诊治,以免延误*金救治时间。”
日常预防减少心肌梗死发生
建筑设计师小李,今年30岁,每日抽烟1-2包,体胖,熬夜加班是常事,因胸闷就诊,抽血和心电图检查诊断为急性心肌梗死。冠状动脉造影显示3支血管都有非常严重狭窄,一个大的分支血管已闭塞。检查还发现有糖尿病、高血脂。病人起初对急性心肌梗死诊断还有怀疑,冠脉造影的结果让病人和家属大吃一惊。病人开始检讨年纪轻轻就罹患心梗的原因。
“导致心肌梗死的危险因素,包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、超重或肥胖、家族史等。除了家族史无法改变,高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、超重或肥胖都是可防可治的。通过降低血压、控制血糖、调节血脂、戒烟、控制体重等综合措施,可以减少心梗的发生,延缓病变的进展,甚至减轻病变的严重程度。”胡主任强调,“平时要树立健康意识,养成良好的生活方式,持之以恒干预危险因素,减少心梗发生。一旦出现症状,医院诊治。”
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