本文来源于：-08-04保时心DSPECT
近年来，随着心肌灌注显像（myocardialperfusionimaging,MPI）在临床上的广泛应用，其非侵袭性的诊断技术以及其展现的高敏感性和特异性，使得对MPI的研究扩展到了对一系列无症状人群的筛查研究中。如无症状的冠心病人群、无症状糖尿病人群、心力衰竭患者、肾衰患者、女性人群、代谢综合症等等。特别是在对无症状的冠心病人群的研究中，取得了重大的进展。
无症状性心肌缺血（silentmyocardialischemia,SMI），并非一个偶发的事件，它可能在稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死和缺血性心肌病等中出现，且常伴随各类心脏不良事件，影响病人预后。SMI由于发病的隐袭性而常常易被忽略而漏诊。近年来发现在心肌缺血性心脏病患者中30%以上的病人可毫无症状。因此防治SMI的关键在于早期诊断，进而对预防急性心肌梗塞、猝死等CAD急性事件中有着重要意义。目前，临床上用于诊断SMI的检查方法有常规心电图、24小时动态心电图（Holter）、负荷心电图、核素心肌灌注显像和冠脉造影等。
常规心电图难以有效地发现SMI；
Holter能监测有无ST-T改变及其相关变化，可以了解缺血发生的持续时间、昼夜分布情况及与诱因的关系，但其监测受影响因素较多，而且敏感性偏低；
冠脉造影为有创的检查手段，且难以早期发现SMI；而根据国内外的研究结果表明，核素心肌灌注显像在无症状心肌缺血SMI中的阳性检出率高达87.5%，而Holter与常规心电图分别是77%、17%。在心肌缺血引起的一系列病理生理连锁反应中，心肌灌注减低出现在心绞痛之前，也较ST段压低更为常见，。而且MPI可以直观的显示心肌有无缺血性损害及缺血是否可逆、缺血的部位及范围等，其诊断的准确性较为理想。所以说，在无症状人群中，MPI具有非常高的筛查价值。
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